母畜子宫内翻及脱出的治疗（图）

整复后，为防止感染，可注入抗生素类药物，为使复位后的子宫不再脱出，可灌入冷消毒药液，或将阴门稀疏缝合等。若配以子宫收缩剂或具有“补虚益气”的中药方剂，则效果更好。除阴道脱出的中药方剂外，下列方剂供使用。

益母补气散——益母草、炙芪各120g，升麻、党参、曰术、当归各60g，柴胡24g，陈皮30g，炙草45g，共末，一次用粳米粥调灌24g，一天两次，连服6～8天。

2. 脱出子宫切除术：
      若子宫脱出后无法进行整复者，必须进行子宫切除术。子宫切除术的适应症为：无法还纳者，子宫有严重的损伤与坏死，还纳后有可能引起全身感染者都应进行子宫切除术。
      保定：站立或侧卧保定，并将后躯垫高。

麻醉：速眠新麻醉注射液进行全身浅麻醉，配合后海穴封闭和子宫切除线上局部浸润麻醉。

手术：
      2.1 在子宫角基部作一纵行切口，检查其中有无肠管及膀胱，有则先将它们推回。仔细触诊，找到两侧子宫阔韧带上的动脉，在其前部进行结扎；粗大的动脉须结扎两道；并注意不要把输尿管误认为是动脉。

2.2 在纵向切口的近子宫角基部横向切透子宫壁6～8cm长，立即用弯圆针、7#丝线于子宫壁断缘(保留子宫端)上作粘膜与浆膜的连续缝合，为此，边切边缝合，直至完全切除脱出的子宫，最后子宫角基部断端用双股10#丝线行“8”字形穿透基部结扎，然后将其送回骨盆腔内。

图4.  边切断子宫壁边对其脱出子宫的断缘浆膜、粘膜对合缝合，断端贯穿缝合结扎，送回腹腔

术后必须注射强心剂并大量输液。密切注意有无内出血现象。努责剧烈者，可行硬膜外麻醉，或 在后海穴注射2%普鲁卡因，防止引起断端再次脱出。有时病畜可能出现神经症状，兴奋不安，忽起忽卧；在牛可灌服酒精镇静。术后阴门内常流出少量血液，可用收敛消毒药液(如明矾等)冲洗。如无感染，断端及结扎线经过10天以后可以自行愈合并脱落。

四、预防：
      子宫整复后，对阴门处按阴道脱固定缝合法缝合2～3个钮扣缝合线打结。术后对患畜使用抗菌素3～5天，以减少子宫内膜的感染。对有出血倾向者应用止血剂，如止血敏、Vk及葡萄糖酸钙等药物，对有努责表现者，可做后海穴封闭。并进行直肠检查，在直肠内对子宫进行手法复位。

图5.  后海穴区域浸润麻醉

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