动物源性食品中寄生虫的检测——囊尾蚴

囊尾蚴是绦虫的幼虫，寄生在宿主的横纹肌及结缔组织中，呈包囊状，故俗称“囊虫”。在动物体内寄生的囊尾蚴有多种，通过肉制品传播给人类的有猪囊尾蚴和牛囊尾蚴，其中以猪囊尾蚴更常见。囊尾蚴病呈全球性分布，以发展中国家多见。由于发展中国家卫生基础设施不完善，囊尾蚴病在猪群和人群中发病率高，造成巨大的经济损失。近年来，由于移民与国际旅游人数的增高，囊尾蚴病的发病率在工业化发达国家也有所增加。1993年，WHO将猪囊尾蚴病列为需要根除的六大疾病之一。

1 病原学特征

囊尾蚴多寄生在舌肌、咬肌、臀肌、深腰肌和膈肌中。外观呈椭圆形囊泡状，大小为（6～10）mm×5mm，囊内充满液体，囊壁是一层薄膜，壁上有一圆形粟粒大的乳白色内陷头节，在头节上有4个吸盘。有的囊尾蚴在头节的顶端有顶突，在顶突最前端有许多角质小钩，分两圈排列。囊尾蚴由于外观肉眼可见，乳白色，半透明，绿豆或黄豆大小，故称为“米猪肉”或“豆猪肉”。

2 流行病学特征

猪囊尾蚴病主要是在猪与人之间传播的一种人畜共患病，又称为猪囊虫病，该病的流行与人的生活习惯有很大关系。猪囊尾蚴对应的成虫是猪带绦虫。人是唯一的终末宿主，所以猪囊尾蚴病的唯一感染来源是小肠内有猪带绦虫寄生的病人。猪是中间宿主，猪带绦虫病的感染来源是携带猪囊尾蚴的病猪。此外，人同时还可作为中间宿主感染猪囊尾蚴病。猪患囊尾蚴病主要原因是猪的散养或人的粪便管理不严等，造成猪吃到猪带绦虫病人粪便中的孕节或虫卵，从而感染猪囊尾蚴病。人感染囊尾蚴病的原因主要有两种：一种是经口感染。人食用被绦虫卵污染的食物和水，如用人粪水浇菜，人食用未洗净的沾有虫卵的蔬菜而患病，或者患有猪带绦虫病的病人便后不洗手或没有洗干净，误食入污染在自己手上的虫卵而感染了猪囊尾蚴病。另一种是自身感染。对于小肠内有猪带绦虫寄生的病人，在某些情况下，绦虫脱落的节片逆行上胃，在消化液的作用下虫卵的卵壳被消化，幼虫移行到各组织器官，使人感染猪囊尾蚴病。

囊尾蚴呈全球性分布，但是主要流行于亚洲、非洲、拉丁美洲的一些国家和地区。在我国除东北、华北和西北地区及云南和广西部分地区常发外，其余地区均为散发，长江以南地区较少，东北地区感染率较高。我国除浙江省外的省份都有带绦虫感染的病例报道。近年来，各地的感染人数呈增加的趋势，感染率比1990年上升了52.47％，其中西藏、四川两省份的感染率分别上升了97％和98％，牧民主要因生食牛肉而感染牛带绦虫病。猪带绦虫病以黑龙江感染率最高，牛带绦虫病则以西藏为首，个别地区感染率高达70％以上。

3 危害

囊尾蚴病既可以感染猪，又可以感染人。囊尾蚴病的人群感染率低，但猪感染率较高，在我国的各个省份均有发生和流行，呈散发状况，个别地区呈地方性流行，其中东北、华北、西南地区是最主要的流行区。猪囊尾蚴病对猪的危害主要是妨碍猪的生长和发育，特别是影响幼龄猪的生长。轻症的猪囊尾蚴病在临床上不易察觉，只有当猪在严重感染时才呈现症状，如猪的肌肉僵硬，肩部肌肉水肿，两肩增宽，臀部隆起，显得异常肥胖，而身体中部窄细，呈狮状体或哑铃状。如果囊尾蚴寄生在舌部，则咀嚼、吞咽困难；寄生在咽喉，则声音嘶哑：寄生在眼球，则视力模糊；寄生在大脑，则出现痉挛，或因急性脑炎而突然死亡。该病不仅严重地影响着养猪业的发展，给养猪业造成巨大的经济损失，而且还威胁着人类的身体健康。人囊尾蚴病一方面可以使人感染猪带绦虫的概率大大提高，猪带绦虫在小肠内寄生，导致病人出现贫血、消瘦、腹痛、消化不良、腹泻等症状；另一方面，囊尾蚴寄生在人体各组织器官中对人体造成危害，其危害程度与其寄生数量和寄生部位有关。囊尾蚴寄生在人体肌肉中可出现酸痛、僵硬；寄生于脑内可出现神经症状，抽搐、癫痫、瘫痪甚至死亡；压迫眼球可出现视力下降，甚至失明。其中脑囊尾蚴病危害最严重，是发展中国家继发性癫痫最常见的病因。全世界脑囊尾蚴病患者约有5000万，其中80％以上生活在低收入和中低收入国家，每年有5万多人死于该病。

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