猫龈口炎的诊疗（图）

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术后口腔DR图

四、预后

全口拔牙后在家长期口服抗生素（莫比新），口服加巴喷丁止疼，至今回访沟通恢复良好，口腔疼痛已没有，进食正常，食欲增加，体重增长。

五、小结与体会

猫口炎是一种病理不明，参与者众多且无法锁定的炎性疾病。多年来被怀疑与猫口炎有关的介质中，仅有猫杯状病毒（FCV）与细菌，牙菌斑的联系站得住脚。之前被怀疑的猫免疫缺陷病毒（FIV）,猫白血病病毒（FeLV），猫疱疹病毒（FHV-1），汉赛巴尔通体感染皆被证实无关。简而言之，猫口炎尤其是尾口炎并没有一个明确的致病实体，更可能是身体免疫系统对一种或多种介质产生了过度的免疫反应，导致炎症。

（一）诊断主要靠视诊做出判断，有两大重要标准

1、炎症范围超出齿龈，扩散至齿槽黏膜，属于口炎，归类为前口炎。

2、口腔后部，口咽侧方至腭舌弓附近存在炎症和卵石状增生，属于尾口炎。

（二）治疗方法

一般来说，有两种治疗方法：外科疗法和内科疗法。但是，对于疾病本身而言，药物治疗通常不会有良好的长期效果。这使得目前的管理标准为外科手术干预（拔牙），和适当的药物管理。

手术主要包括：

1、全口拔牙（包括犬齿，门齿）；

2、半口拔牙（所有臼齿，前臼齿）；

3、二氧化碳激光灼烧发炎组织。

药物主要包括：

1、类固醇药物；

2、抗生素；

3、镇痛抗炎药；

4、免疫抑制剂；

5、干扰素。

一些研究表明，部分（所有臼齿，前臼齿）或全口拔牙可提供最佳的长期治疗效果。研究报告显示，约70%-80%的口炎患猫有显著的改善或治愈，约20%-30%的猫有轻微的改善或没有改善。

大多数患有口炎的猫除了手术治疗之外还需要药物管理，有些猫还需要终生用药。由于口炎是一种免疫介导的炎性疾病，因此药物治疗的基础是免疫抑制或免疫调节。

五、总结

虽然口炎的确切病因尚不清楚，但似乎是对抗原刺激不适当免疫反应的表现，可能因病毒感染而增强或加剧。此外，环境应激因素是导致口炎的重要因素。如多猫环境，当前的一线治疗方法是至少拔除所有臼齿和前臼齿，而不是单纯的药物管理。手术治疗后，预后可分为三种，缓解，显著改善，几乎没有改善。多数接受外科治疗的猫需同时进行药物管理以控制炎症，有些猫则需要终生用药。此外，不可忽视疼痛管理的重要性。

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