一起自然疫源人皮肤炭疽疫情的畜间现场调查与处置

济南市卫生健康委查阅历史档案发现，2003—2020 年济南市共报告 3 例人皮肤炭疽病例，这个阶段全省也仅发生这 3 例人间炭疽病例。2021 年济南市降雨量为 57 年来新高，章丘区降雨量更是极大，雨水的冲刷容易将某些环境中的炭疽芽孢杆菌冲刷出来，并随水流转移至其他地点，因此该患者羊场周边草地环境中污染的炭疽芽孢杆菌从何而来无法准确判断。炭疽疫源地形成的原因可能是当年该地区发生过炭疽，且当时对疫情处置不彻底，容易出现因雨水冲刷或者工程施工挖掘导致疫情卷土重来。因此，处理畜间炭疽疫情，不但要就地扑灭疫情，彻底消灭传染源，不污染环境，而且还要对疫情资料进行详细记载，按照有关规定规范处理病死和染疫动物。另外，政府部门还要加强畜间炭疽应急防控，对历史疫源地以及牛羊调入较多的风险地区开展炭疽风险监测，强化风险评估，对高风险区实施畜间炭疽疫苗免疫接种工作。

本次调查中，该患者平均每天割草 1 500 kg，割草活动范围大。由于割草环境中存在炭疽芽孢杆菌污染，患者割草时不采取任何防护措施，带齿或带刺的野草会造成手上长期存在伤口，割草过程感染炭疽芽孢杆菌的可能性非常高。这也提示人间炭疽除了与动物接触有关外，环境中存在的炭疽芽孢杆菌可以在特定条件下导致人感染。

因此，畜牧、卫健部门应加强炭疽等人兽共患病防控知识宣传，让群众了解炭疽芽孢杆菌等感染对人畜的危害。尤其是长期专业从事畜牧养殖、贩卖、屠宰人员更应熟知炭疽的危害及动物和人感染后的相关临床表现；一旦发现牛、羊等动物突然死亡，应当立即向所在辖区的相关部门报告，做到不接触、不宰杀、不食用、不买卖；如果出现疑似炭疽临床症状，要及时到正规医院就诊，以便早日康复，不造成严重伤害。

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