如何从中西医角度去解读非洲猪瘟？

临床上，在一些地方母猪发病明显，我认为主要是母猪带毒严重，母猪属于多年养殖动物，一直处于繁殖周期中，长期定位栏生活，持续繁殖就是持续应激；蓝耳、圆环等阳性率高，为ASFV进入扁桃体打开了门户；霉菌及其毒素和药物等引起的肝肾损伤（泪斑、眼屎、蛋白尿等）；贫血（母猪背脊渗血、体液调节下降）；营养和饲喂等造成的便秘等等，这无论从中医的“同气相求学说”、还是现代医学的免疫-体液调节都能很好的认识。

2.2 邪毒炽盛，迫血妄行

血得寒则凝、得温则通、得热则妄行。热为阳邪，其性酷烈，蟠灼营血，致使血液沸腾，继而妄行不循学府，溢于脉外，正如柳宝治所说:“血为热所迫，不安其络，因而上溢下来”。临床证见：耳、四肢、腹背部皮肤发红、发绀、出血点、出血斑（血肿）、粪便带血。解剖，脏腑、肠系膜淋巴结（临床有的猪肠道大量出血时，肠系膜淋巴结似紫葡萄状就少见了。）等大量出血、特别是皮肤出血不严重的肠道出血特别严重等。

据最新研究显示，ASFV感染毛细血管、动脉、静脉和淋巴结附近的巨噬细胞，引起血管损伤，内皮细胞结构破坏，血管通透性增加，加之凝血因子的变化，导致相应组织、器官出现出血、浆液性渗出、血栓和梗死等病理变化。如肺血管巨噬细胞病变引起的肺间质水肿、内脏的严重出血、腹腔等积液。

对于非洲猪瘟引起的猪充出血问题，在我国各地表现不一：有的地方，病猪皮肤出血不严重，仅仅出现发紫、内脏出血严重；有的地方，病猪皮肤出血严重，形成皮下血肿；有的地方，病猪表现黄疸，有的地方猪表现神昏等等，这与各地气候、猪的体质、猪带毒（中医讲伏邪）等有关。所以中医药保健一定要注意这些变化。

2.3 邪毒内炽，伤津耗血

毒热逆传，邪热入营血，迫血外行，消耗营阴，证见出血、胸腔心包腹腔大量积液，病猪便秘与腹泻交替，血便。迫津外泄，消灼阴液，临床表现饮水、尿短少黄。

2.4 邪毒熏灼，血络瘀阻

《金匮要略》指出：“热之所过，血为之凝滞。”《丹溪心法六郁》中也提出“血受温热，久必凝淤。”《温热经纬》：“热毒壅内，络气阻遇。”气为血帅，气滞则血瘀。叶天士曾谓:“火毒盛而蔽其气，淤其血。”王清任则更进一步指出:“血受热煎熬成块”，说明温热火毒奎滞阻碍气血运行，从而导致脉络淤阻。证见：病猪高热持续，耳朵、皮肤发红、发绀、发紫等，皮肤色泽昏暗（实际是肌肉内出血，所以有的地方反馈病猪皮下出血点、斑少）。

2.4 邪毒横逆，扰神动风

《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官。神明出焉。《素问·五脏生成篇》：“诸血者，皆属于心。”《素问·痿论》：“心主身之血脉。”。心藏神与心主血脉，二者密切相关，血是心的物质基础，心血充足，心神得养，则皮毛光彩精神倍。证见：病猪精神沉郁、嗜睡、对周围环境反应低下，甚至消失。《灵枢·本神》提到：“肝藏血，血舍魂。”，《素问·痿论》：“肝主身之筋膜。”《素问·六节脏象论》：“肝者……其充在筋。热毒伤津耗血、血络瘀阻，肝血不足，血不养筋。证见：病猪嗜卧、后肢不能站立、不愿运动或少动、走路摇晃等。

2.5 邪毒郁滞，水浊内阻

热毒炽盛，不但动血出血留淤、炼伤阴血津液，而且能影响三焦气化功能，使水谷津液不能正常敷布，反而停积成为有害的“痰饮邪毒”，证见心包、腹腔积液；以致阴津不足与痰饮蓄积并存，成湿热交织状，交阻肝胆，证见：皮肤泛黄、呕吐；交阻脾胃，证见：腹泻等。

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