西安市牛羊布鲁氏菌病传播风险因素病例对照研究

摘要：为了解西安市牛羊布鲁氏菌病传播风险因素，以2019—2020年布鲁氏菌病监测数据为基础，采用病例对照研究方法，对西安市12个区县360个养殖场点开展问卷调查，然后对引种、饲养管理、消毒等17个风险因素进行单因素分析，并将与养殖场阳性有关联的因素进行卡方检验及多因素二元Logistic回归，构建回归模型，计算模型的预测概率，建立ROC曲线。结果显示：共回收有效问卷322份，涉及285个阴性场点、37个阳性场点；西安市牛羊布鲁氏菌病传播的主要风险因素为“曾引进动物”（OR=13.8，95%CL：3.8~50.1）、“混群前未隔离观察”（OR=16.7，95%CL：5.1~54.4）、“车辆入场不消毒”（OR=4.6，95%CL：1.3~15.9）；回归模型的拟合度较好，ROC曲线下面积为0.92（95%CI：0.87~0.97），模型预测性尚好。结果提示，牛羊养殖应坚持自繁自养，确需引进动物时，要规范引种，混群前隔离饲养，同时养殖场做好运输车辆消毒，相关部门要加强动物流通环节的检疫与监管，以降低布鲁氏菌病传播风险。

布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布鲁氏菌引起的一种全球性分布的人兽共患慢性消耗性传染病，被我国列为二类动物疫病，是国际贸易检疫中必检的传染病。布病在畜间以牛、羊、猪患病较多，以母畜胎膜炎症、流产，公畜睾丸炎、关节炎、腱鞘炎及不育为主要临床症状。布病能降低家畜繁殖成活率，使其生产性能下降，严重影响畜牧业发展。近年来西安市大力发展都市农业，积极参与陕西省千亿级奶山羊产业，着力打造奶牛板块，以满足群众对肉、奶的需求。西安市位于关中腹地，便捷高效的铁路、公路网线增加了活畜调运所带来的疫病发生风险，对疫病防控带来了新挑战，也对公共卫生造成了重大威胁。西安市自 2017 年实施牛羊布病基线调查以来，连续在全市范围内开展布病监测工作。为探究布病传播相关风险因素，以提出有效的防控策略，特开展本次病例对照研究。

1、研究方法

1.1　研究对象

以养羊场、养牛场为研究对象，以 2019—2020年布病监测数据为基础确定病例组与对照组。病例组为经虎红平板凝集试验初筛，试管凝集试验或 ELISA 确诊，检测出 1 只及以上阳性动物的场点；对照组为病例组临近的场点。

1.2　问卷调查

设计“牛羊布病专项流行病学调查问卷”，问卷中罗列了场点基本信息、引种、饲养管理、消毒等 17 个风险因素。在市辖区内选择 12 个县区的 360 个养殖场点，由市、区疫病控制中心及兽医站人员开展预调查。预调查后，对问卷进行修改完善。在正式问卷调查前，对各区县动物疫病控制机构和乡镇兽医站参与调查人员进行统一培训，于2021 年 4—5 月在市辖区内选择病例组与对照组进行现场问卷调查。

1.3　数据统计

用 Excel 软件录入问卷信息并计算 OR（oddsratio），将病例及对照与每个因素之间的关联用IBM SPSS Statistics 25 统计软件做卡方检验，进行单因素分析，筛选出 P ＜ 0.05 的风险因素。将单因素分析筛选出的因素作为自变量，病例与对照作为因变量，用 IBM SPSS Statistics 25 软件，按照Logistic 回归的流程和方法进行多因素分析，得到回归模型；对建立的 Logistic 模型制作 ROC 曲线，评估模型的拟合度。

2、结果与分析

2.1　问卷下发情况

问卷下发至 12 个区县，涉及 360 个场点，共收回问卷 341 份，回收率为 94.72%，有效问卷322 份（285 个阴性场、37 个阳性场），合格率为94.42%。

2.2 单因素分析

将病例组与对照组涉及的场点基本信息、引种、饲养管理、消毒等 17 个风险因素，经关联强度测量及相关性检验，筛选出“是否曾引进动物”“引进动物混群前是否开展检疫”“混群前是否隔离观察”“近 3 年内有无母畜流产情况”“车辆入场是否消毒”等 5 个因素具有统计学意义（P ＜0.05），与该市牛羊布病发生有关联（表 1）。

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