新冠疫情下的消毒操作误区与建议

2019年年末以来爆发的新型冠状病毒肺炎给全世界带来了灾难。中国政府以全国范围的经济停摆为代价举国抗疫，通过重点疫区封城、非重点疫区封闭管理等手段有效控制了传染源及保护了易感人群。以居民小区、自然村为单元的消毒操作与隔离管理在切断传染源方面起到了重要的作用，但也存在一些问题。本文对此次疫情防控中消毒管理存在的诸如消毒选择与使用不当、设备不配套及操作不当等问题进行了初步分析，并依据作者10余年生物安全领域工作经验，在消毒剂的选择、常用消毒设备的选型和应用及通过科学的操作方法实现消毒效果方面做了简单介绍，以期“抛砖引玉”，促进相关部门制定科学消毒程序，促进相关人员正确地使用消毒剂，充分发挥消毒剂在新冠肺炎疫情防控中的作用。

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由新型冠状病毒引起的、在人与人之间传播的烈性呼吸系统传染病。自2019年12月中国湖北武汉有病例报道以来，经过近4个月的蔓延，该疾病已发展成为全球范围的大流行（Pandemic）疫情。

冠状病毒在系统分类上属套式病毒目(Nidovirales)、冠状病毒科(Corona viridae)、冠状病毒属(Coronavirus)。冠状病毒属的病毒是具有囊膜(envelope)、基因组为线性的单股正链RNA病毒，是自然界广泛存在的一大类病毒。冠状病毒的直径约80～120nm，基因组5′端具有甲基化的帽状结构，3′端具有poly(A)尾，基因组全长约27-32kb，是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。冠状病毒仅感染脊椎动物，如人、鼠、猪、猫、犬、狼、鸡、牛、禽类。  

冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来的（导致鸡传染性支气管炎-Infectious Brochitis, IB的病原），病毒颗粒的直径60～200nm，平均直径为100nm，呈球形或椭圆形，具有多形性。病毒有包膜，包膜上存在棘突，整个病毒像日冕，不同的冠状病毒的棘突有明显的差异。导致猪流行性腹泻（PED）、传染性胃肠炎（TGE）的病原也是冠状病毒。

1965年，科学家分离出第一株人的冠状病毒。在2002年冬到2003年春引起肆虐全球的严重急性呼吸综合征（SARS）的病毒就是冠状病毒科、冠状病毒属中的一种。从2012年9月开始，一种与SARS类似的新型冠状病毒——MERS病毒在沙特阿拉伯被发现，继而扩散到其他国家。

2019新型冠状病毒（2019-nCoV）是目前已知的第7种可以感染人的冠状病毒，其余6种分别是HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV（引发重症急性呼吸综合征和MERS-CoV(引发中东呼吸综合征)。截至北京时间2020年4月16日，全球报告确诊病例已突破200万人（不含中国），死亡病例近14万人，已发展成为全球范围的灾难。

图1 人类冠状病毒的人畜共患来源

新型冠状病毒的传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触带毒者（病原体通过黏膜血液、损伤皮肤或分泌物等直接接触传播）。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶（Aerosol）情况下亦存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。

1、新冠消毒操作的回顾与评价

为了有效控制疫情的蔓延，全球各地政府相继制定了疫情防控方案。自2019年12月发现疫情至2020年3月中旬，中国国家卫健委连续发布了七版《新冠肺炎防控方案（试行）》。2020年1月23日开始武汉采取的封城以及全国范围的一级相应措施对中国疫情的控制起到至关重要的作用，整个国家范围的经济停摆切实保障了人民生命财产的安全。当然，西方及南亚一些国家在疫情发生时采取的诸如“群体免疫”、“不戴口罩”、“饮用牛的尿液杀灭新冠病毒”的“神操作”也给其国民带来了沉重的灾难。

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