2019新型冠状病毒疫情进展和风险评估

目前发现的病例男：女比例为 1.16:1。年龄中位数为 49 岁，范围为 9 个月～96 岁，15 岁以下年龄组病例占不到 0.6%。潜伏期平均10 天（1-14 天）。有基础性疾病、年龄大的患者容易发生重症和死亡。目前初步数据提示重症肺炎比例约为 16.8%（461/2744）；已经在流感样病例监测标本中发现有新型冠状病毒核酸阳性，也有隐性感染证据，因此推测重症肺炎比例应该低于 16.4%，病死率也会低于 3%。具体的临床感染谱还有待进一步研究证据。

从现场的溯源调查、病毒基因序列比对和既往疾病监测血清标本检测等证据推测，目前认为 2019 新型冠状病毒起源于野生动物，可能于 2019 年 12 月初经由华南海鲜批发市场某种野生动物外溢及其市场环境污染感染人，进而造成人与人之间传播。目前证据提示该病毒主要的传播途径为呼吸道飞沫传播和密切接触传播为主。该病毒具有较强的传染性，人际传播指数（R0）在 2～3 之间。目前没有可靠的证据表明该病在潜伏期内有传染性。 

三、公共卫生措施 

（一）以华南海鲜批发市场为中心传播期的防控

在初步调查认识到疫情围绕华南海鲜批发市场传染时，立即采取关闭市场，对所有病例进行隔离治疗，追踪密切接触者进行观察。对华南海鲜批发市场环境采样监测检测，开展溯源调查。

（二）武汉发生社区传播期间的防控

1 月 15 日，全国其他地区均对武汉旅行史的可疑病例进行监测，尽早发现可能的输入病例，预防本地传播。在武汉则进一步加强病例监测、密切接触者追踪和管理。

在认识到 95%的武汉以外病例均感染自武汉时，自 1 月 23 日起，武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；无特殊原因，市民不离开武汉；机场、火车站离汉通道暂时关闭，减少人群的双向流动。

（三）武汉以外其他地区有迹象出现社区传播早期

1 月 23 日以后，武汉以外的湖北其他 12 个地市相继暂停公共交通、停止人群聚集活动、加强社区防控、积极检测排查发热病人和强化病人收治等措施，防控工作力度显著加强。

1 月 20 日起，中国政府启动 33 个部门的联防联控机制，通过高频的媒体沟通和公众相互间交流而提高防病意识，进而采取戴口罩、减少聚会等方式减少暴露机会，采用手机定位回溯、旅行和亲友来访调查等多种形式促进病例的早发现，做好医院感染控制和密切接触者追踪管理。

1 月 25 日起，中国最高领导直接领导疫情防控，在全国范围内将采取更加强有力的防控措施控制疫情。截至 1 月 25 日，中国报告有新型冠状病毒感染的肺炎病例的 30 个省份全部启动了突发公共卫生事件 I 级响应（最高级别）。

四、风险评估

目前的病原学和流行病学证据提示 2019 新型冠状病毒可能自2019 年 12 月份首发于湖北省武汉市。目前疫情仍处于流行早期阶段,全国其他省份、其他国家及地区发现的病例绝大多数与武汉有关。武汉地区发现越来越多无明确流行病学史的社区散发病例，并发生了医务人员感染，表明该病具有有效的人传人能力；同时武汉以外的国内地区也发生了输入病例导致的继发传染，同时疫情传染至更多的国外地区。

目前证据表明 2019 新型冠状病毒在人群中开始传染大约 1 个多月，主要流行区集中在武汉及其周边地区，疫情仍处于流行早期。随着中国各地政府采取升级的响应，动员社会多方力量促进病例的发现和管理，避免进一步传播；做好感染控制、避免医院感染暴发；同时促进公众减少聚会、减少出行、佩戴口罩、勤洗手等降低暴露和感染机会。在重点流行的武汉市采取城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营，以及机场、火车站离汉通道暂时关闭等措施，以及武汉周边的其他湖北地市也采取不同程度的交通管制，限制人员流动和聚集。随着中国政府强有力防控措施的落实，有望使疫情围堵工作达到预期的防控效果，避免疫情发生更大规模的流行乃至大流行。 

五、下一步工作

中国将继续充分发挥社区动员能力，以街道（乡镇）和社区（村）干部、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和家庭医生（村医）为主，鼓励居民和志愿者参与，组成专兼职结合的工作队伍，对社区（村）、楼栋（自然村）、家庭进行全覆盖，主动上门或者精准地进行防病知识宣传，早期发现发热呼吸道症状病例，促使病例能早期到定点医院就诊和管理，避免进一步传染。在全国范围内调配医疗救助力量支援重点疫区，使其尽快恢复正常医疗秩序，收治隔离病例，做好医院感染控制；同时提倡轻症病例在专业人员的指导下居家隔离，减少对医疗资源的冲击，也预防进一步传染。继续倡导减少聚会、减少不必要的出行、佩戴口罩、勤洗手等预防措施，降低个人暴露和感染机会。

由于正在面对的是一种新的传染病，中国将根据监测、调查和研究的证据，随时更新防控策略。