中西兽药联合使用应遵循的原则

四、中兽药的联合用药原则

中兽药联合内服使用。主要是指证疾病复杂时，一个中兽药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中兽药。当多种中兽药的联合应用时，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中兽药，原则上不宜叠加使用。药性峻烈的或含毒性成分的药物，应避免重复使用。合并用药时，注意中兽药的各药味、各成分间的配伍禁忌。一些病证，可采用中兽药的饮水内服与拌料内服用药，这种多途径双内服使用为“独创应用”。

中药注射剂联合原则。当两种以上中药注射剂联合使用时，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。兽医治疗临床联合用药须谨慎，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。若需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁混合配伍，应分开使用。除有特殊说明，中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一给药通道。

再者，中兽药与西药的联合使用问题。针对具体疾病制定用药方案时，要充分考虑中西药物的主辅地位后，再确定给药剂量、给药时间、给药途径。中兽药与西药如无明确禁忌，可以联合应用，给药途径相同的，应分开使用。应避免副作用相似的中西药联合使用，也应避免有不良相互作用的中西药联合使用。

特别要强调的是：中西药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则。

一是，联合使用须谨慎。如果中西药注射剂确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分考虑药物之间的相互作用，尽可能减少联用药物的种数和剂量，根据临床情况及时调整用药。

二是，中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径（如肌肉注射、静脉注射、喷雾给药等）。若必须同一途径用药时，应将中西药分开使用，慎重考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用，严禁混合配伍一起注射。

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