我国畜牧业的情况或特点: 1、养殖技术水平越来越高 2、病情越来越复杂—流感 3、细菌的耐药性越来越高 4、可选用得抗生素越来越少 5、免疫抑制病越来越多—IBD 真菌、传染性贫血 这次讲课的内容包括2个:一是如何正确合理的用药?(用法、用量和配伍),二是结合疾病讲组方原则。 如何正确合理的用药? 11类用于临床:八大类常用,最常用的抗微生物药:抗微生物药:《包括抗细菌、病毒、抗生素、原虫4类药》 一、 抗生素 (一)、青霉素类:包括天然青霉素、半合成青霉素、新合成青霉素 天然青霉素:主要讲青霉素钾,青霉素钾在禽病上主要有2个病。 1、治疗球虫病:北方使用少,南方使用较多。 青霉素钾混饮:10万国际单位/只,一日两次,20-30分钟内饮完效果更好。青霉素很容易失活,4~C存活24小时,15摄氏度存活12小时,24摄氏度存活4小时,夏天37摄氏度存活0.5-2小时。过去用法不当,用来治疗支原体,指症不对;用法、用量也不对;全天自由饮用。30分钟内喝完最好。 青霉素钾肌注:一般20万国际单位/只鸡。破坏细菌壁的肽糖层,球虫也有。 2、治疗腺胃炎、肌胃炎:市场上有“腺胃康”是类似产品,主要成分是青霉素,用于治疗幽门螺旋菌、胃溃疡、粘连、黏膜水肿、出血、脱落,象:毒物中毒、药物中毒、黄曲霉素中毒、菌毒混合感染都能造成。 青霉素+西米替丁+VB1+VB2:青霉素治疗幽门菌,西米替丁止血、促进损坏组织愈合, VB1+VB2提高食欲。 青霉素指症: 大动物(牛、羊)用来治疗: (1) 金葡菌,链球菌造成的心内膜炎 (2) 金葡菌,链球菌造成的乳腺炎 (3) 肺部感染,特别是混合性肺部感染 青霉素临床上主要治G+菌,特别是牛羊肺、乳腺炎,心内膜可用青霉素静注,20分钟内地滴完会快速出现血药高峰。 正确用法:特别是对大动物静滴好 青霉素,加入500ml生理盐水中,在20分钟内滴完,不能把它加入葡萄糖(酸性)中,或者NaHCO3中。 只讲它的增效药 1、丙磺舒:能增加青霉素(象阿莫西林)、利福平、乳酸环丙等弱类有机酸肾小管的吸收,达到二次血药高峰,能增加青霉素半衰期,由1天2次用药可以改为2天一次用药。 2、市场上有河北远征的长效菌霸,主要成分是:阿莫西林+丙磺舒 阿莫西林做成粉剂,丙磺舒做成液体,两天一次。 3、阿司匹林/安乃近/扑热息痛:安乃近常做成水针,扑热息痛常用于禽药。这类产品主要通过竞争抑制血清结合蛋白,使它的血药浓度提高,增加药效,市场上,160万单位的青霉素里加了安乃近,便宜但不合格。 4、双黄连:牛乳腺炎在治疗时,青+链+双黄连,双黄连针剂,用于一般感染,特别是肺感染,象人感冒比较重:头孢/青+双黄连 ,治疗呼吸道、乳腺炎。 5、与氨基糖苷类:先用青霉素30-60分钟,再用氨基糖苷类。 链霉素:青+链在药理上协同,但配伍禁忌,要注意分开使用。 6、青+先锋(头孢噻吩钠),治疗比较重的金葡萄菌感染引起的心内膜炎,脑膜炎、乳腺炎,包括阿莫西林、头孢类与氨基糖苷类。 半合成青霉素:(阿莫西林、苯唑西林、双氯西林、派拉西林) 阿莫西林指症: 阿莫西林:治疗禽、大动物胸腔以上的感染,如脑膜炎、肺炎、胸膜炎。 氨芐西林:基本上胸腔以下的感染,如肠炎、腹膜炎。 阿莫西林在鸡上:主要治疗由大肠杆菌、支原体混合感染,包括现在金葡萄、 链球菌、大肠杆菌、支原体引起的混合感染。
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