2013—2016年全球牛结节性皮肤病流行状况分析

摘要：2013 以来，全球共有 60 个国家报告发生牛结节性皮肤病（LSD）疫情。其中，非洲多数国家仍呈地方流行性，在中东地区进一步蔓延，传入伊拉克、伊朗等国家，并再次出现跨湖传播，传入部分亚欧交界国家和欧洲国家。LSD 主要有以下特点 ：一是持续向北扩散，再次出现跨湖传播，全球疫情形势持续恶化 ；二是以散发为主，季节性差异较大，受气候环境因素显著影响 ；三是传播途径广泛，传播媒介众多，但以感染动物移动和蚊子苍蝇等节肢媒介机械传播为主 ；四是 LSD 发病国家采取了一系列防控措施，但疫苗免疫是控制 LSD传播的最主要措施。目前，该病传入我国的风险不断加大，提示应做好进口监管、监测、宣传培训和技术研究等储备工作。

牛结节性皮肤病（Lumpy skin disease，LSD），又称牛结节疹、牛结节性皮炎或牛疙瘩皮肤病，是由痘病毒科、山羊痘病毒属牛结节性皮肤病病毒（LSDV）引起的一种病毒性传染病，临床上以发热、皮肤（黏膜、器官）表面广泛性结节、消瘦、淋巴结肿大、皮肤水肿为主要特征，发病率在 5%~45% 之间，病死率最高可达 10%。世界动物卫生组织（OIE）指出，LSD 的潜伏期为 28 d，易感动物为牛（主要包括黄牛、瘤牛和家养亚洲水牛），主要通过蚊、蝇等节肢动物进行机械性传播，无特异性治疗方法。《OIE 诊断试验和疫苗手册》中列出的诊断方法包括病原学（病原分离、抗原检测、聚合酶链式反应）和血清学方法（病毒中和试验、间接荧光抗体检测）。该病过去主要流行于撒哈拉以南的非洲地区，但近年来已遍布非洲多数国家，并逐渐传播到中东和部分欧洲国家，尤其是2014 年以来在东南欧地区的快速扩散，引起了全的广泛关注。

1　流行史

1929 年，LSD 首次在赞比亚发生，当时人们认为该病是由于中毒或者对昆虫叮咬过敏引起的。1943—1945 年，博茨瓦纳、津巴布韦和南非出现LSD 病例，此后才确定该病为传染性疾病。直到1949 年，该病持续在南非流行，导致 800 多万头牛感染，造成巨大经济损失。1957 年，该病传入东非的肯尼亚，1972 年向北蔓延至苏丹，1974 年传入西非的尼日利亚，1977 年，毛里塔尼亚、马里、加纳和利比里亚都有报道该病病例。1981—1986年，坦桑尼亚、肯尼亚、津巴布韦、索马里和喀麦隆均有该病流行，感染牛死亡率约为 20%。1988年，LSD 首次传播到撒哈拉沙漠以北的埃及；1989年，埃及再次发生 LSD，并扩散到 22 个省，虽然发病率仅为 2%，但造成 1 449 头牛死亡。1989 年，LSD 首次传出非洲大陆，传入中东的以色列，以色列对所有感染牛和接触牛进行了扑杀，并进行了环形免疫，疫情迅速被扑灭；此后科威特（1991年）、巴林（1994 年）、巴勒斯坦（1994 年）、阿联酋（2000年）等中东国家相继报道发生 LSD 疫情，但多为散发。2006—2012 年，LSD 持续在非洲地区多数国家呈地方性流行，并在巴林、以色列、黎巴嫩、阿曼、巴勒斯坦等部分中东国家散发，期间累计共有 43 个国家报告发生 LSD，但总体扩散范围并未有大的增加。

2　近期流行状况

2013 年以来，LSD 出现蔓延扩散趋势，感染范围进一步扩大，新发病国家持续增多，并再次出现跨湖传播，传入欧洲。2013 年，LSD 传入约旦、伊拉克和土耳其；2014 年，LSD 传入伊朗和阿塞拜疆；2015 年，LSD 持续扩散传入亚美尼亚和沙特阿拉伯等国家，并首次传入希腊和俄罗斯等欧洲国家；2016 年，LSD 在欧洲及欧亚交界等地继续蔓延，阿尔巴尼亚、保加利亚、马其顿、格鲁吉亚、塞尔维亚、哈萨克斯坦等国家相继报告发生LSD 疫情。据不完全统计，2013—2016 年，全球共有 60 个国家向 OIE 报告发生 LSD 疫情，其中非洲、亚洲和欧洲国家分别占 63%、25% 和 12%。

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