张增贤 河北省宁晋县畜牧办 （河北 宁晋 055550） 奶牛酮病是碳水化合物和脂肪代谢紊乱所引起的一种全身功能失调的疾病。其病的特征是酮血、酮尿、酮乳，低血糖。 笔者近年来诊治该病十余例，均取得了较好的治疗效果，现将诊疗情况总结如下：
一、临床症状：酮病因症状不同而分为消化道型和神经型。
消化道型：食欲减退或废绝，病初食欲减退，乳产量下降。通常先拒食精料，尚能采食少量干草，继而食欲废绝。患畜喜喝污水，舐食污物或泥土。反刍无力，瘤胃弛缓，粪便干而硬、量少；有的伴发瘤胃臌气；体重明显减轻，体温、脉搏、呼吸均正常；随病程延长，体温稍有下降，心跳增数，心音模糊，脉细而微弱，重症患畜全身出汗，尿量减少，呈淡黄色水样，易形成泡沫，有特异的丙酮气味。
神经型：特征症状是患畜不认其槽，于棚内乱转；目光怒视，横冲直撞，四肢叉开或相互交叉，站立不稳，全身紧张，颈部肌肉强直，兴奋不安，也有举尾运动场内乱跑，空嚼磨牙，流涎，感觉过敏，乱舐食皮肤，吼叫，震颤，持续1～2小时，但仍可再发；有的牛低头呆立精神沉郁，对外反应淡漠。重症牛卧地不起，长声呻吟，四肢刨动，汗出如浆，常因心衰而猝死。
二、治疗 药物治疗的目的是提高血糖浓度，减少脂肪动员，促进酮体的利用，配以解除酸中毒和增进瘤胃的消化机能，提高采食量。常用以下几种方法：
1. 静注葡萄糖：50%葡萄糖1000～2000ml，快速静脉输入，提高血糖浓度。缓解肝损伤症状，减少动用体脂储备。严重的病例，在短时间内重复输补葡萄糖液。
2. 肌肉注射促肾上腺皮质激素（ACTH）200～600IU或肾上腺皮质激素（相当于1～1.5克可的松），以促进糖原异生和调整糖代谢。
3. 对神经性酮病应用苯巴比妥钠或用安定，同时快速输入甘露醇溶液500～1000ml，降低颅内压。
4、提高碱贮，解除酸中毒。5%碳酸氢钠溶液500～1000ml ，一次静脉注射。
三、体会：
1.有神经症状病牛，往往治愈后会有轻度神经症状残留，常常表现为口角震颤，眼肌震颤等症状，可以经常服用小剂量苯妥英钠或苯巴比妥控制症状，直至痊愈。
2.酮病引起的慢性消化不良，是肝损伤和消化系统损伤的结果，可以用B1、B6、六和源康宝（复合微生物制剂）、生化黄腐酸（BFA）调节消化机能，修复损伤组织，从根本上防治本病，减少损失。
3.许多临床兽医习惯用钙制剂辅助治疗本病，但应注意心脏功能和给药速度，否则易引起意外。
4.本病治疗时，一定要注意给药顺序和速度，原则是先给高糖，并且要以最快速度静滴；而补充电解质和其他药物时，要缓慢，否则很难达到治疗目的。
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