奶牛常用药物与循证用药

对于感染性休克，其多是由于细菌脂多糖导致的微动脉、微静脉痉挛，继而出现组织缺氧，溶酶体破坏。治疗时可以用阿托品解除微动脉括约肌痉挛，用双氧水缓解组织缺氧，用糖皮质激素增强心肌收缩力，解除血管痉挛，改善微循环，稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成，降低血管对缩血管活性物质的敏感性。

2.5 呼吸困难

奶牛呼吸困难具体表现为咳嗽、气喘。咳嗽是来自耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区的刺激传入延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，分别引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动来完成。早期的无痰干咳，可选择末梢性镇咳药，对呼吸道黏膜感受器有局麻作用。药物可选用品托维林、可待因。哮喘是支气管广泛性阻塞引起的呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音的肺部变态反应性疾病，其诱发原因很多。引起支气管阻塞的发病基础是支气管平滑肌收缩（痉挛）。氨茶碱具有促进内源性儿茶酚胺类物质释放，激动支气管平滑肌细胞膜 β2 受体的作用，可使环磷酸腺苷（cAMP）的生成增加，松弛支气管平滑肌。可选用儿茶酚胺类药物氨茶碱，以及抗组胺药扑尔敏、息斯敏。氨茶碱的有效量和中毒量差距较小，因此用量一定要严格按照说明书使用，过量使用则可能导致病牛出现呼吸衰竭、死亡等严重后果。

2.6 胃肠迟缓

胃肠迟缓是指牛胃肠道的兴奋性和收缩力降低，使饲料在胃肠中滞留、排出时间延迟所引起的一种消化机能障碍性疾病。对于前胃迟缓，中药可以通过口服苦味健胃剂和芳香健胃剂，刺激味觉感受器，反射性引起胃液分泌和胃肠道蠕动加强，药物可选用大黄酊、龙胆酊、姜酊。西药可以通过注射 M 受体阻断剂和胆碱酯酶抑制剂，加强和延长乙酰胆碱的作用，呈现出胆碱能神经兴奋的效应，促进胃收缩和增加胃酸分泌，药物可选用甲氧氯普胺、新斯的明。

2.7 水肿

水肿是指机体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。以肺水肿和脑水肿为例，肺水肿和脑水肿是指由于各种原因引起肺内、脑组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被淋巴和静脉系统吸收，积聚在肺脏、脑组织中，从而造成肺脏和脑功能严重障碍的疾病。对于以上两种急性病症需要首先将过多的水分吸收到血管中，其次是通过肾脏尽快排出体外。

脱水药是通过静脉给予高渗透性糖后提高血浆渗透压，造成血浆与组织之间渗透压梯度，使水从组织中转移到血浆中，药物可选用 50% 葡萄糖、甘露醇。利尿药的作用原理是，在肾小管髓袢升支粗端起作用，减少水分的重吸收，增加水分排出，药物可以选择高效利尿药呋塞米、中效利尿药噻嗪类。使用利尿药要注意不可以速度过快、剂量过大、时间过长，否则可能导致病牛严重电解质紊乱，如低钾、低钠等情况出现。

2.8　奶牛常见普通病的对因治疗

奶牛场常见主要疾病为“三炎”，即乳房炎、蹄叶炎和子宫内膜炎。引起“三炎”的主要病因是细菌，因此抗菌消炎药物作为对因治疗的首选。其中乳房炎治疗主要选用 β- 内酰胺类、头孢菌素类、四环素类、氟喹诺酮类药物；子宫内膜炎治疗选用土霉素和甲硝唑；蹄病外用主要使用结晶磺胺和高锰酸钾。临床上对产奶牛应用抗生素，须严格执行国家相关休药期规定，对抗生素治疗牛要单独挤奶，按要求处理抗生素奶。经抗生素治疗的奶牛，在抗生素残留检测合格后方可回到大群挤奶。

3 讨论

对临朐县某奶牛集中药品供应商 2018、2020年药物销售情况统计发现，奶牛场近年常用药物、试剂均与生鲜乳质量安全相关，且奶牛用药逐渐从治疗性用药为主转为预防性和检测性用药为主，说明奶牛疾病诊断技术不断提高及奶牛场生鲜乳质量安全意识不断增强。这就对药物使用的安全性和精确性提出了更高要求，临床上须对相关疾病的对因治疗和对症治疗用药更加精细。

尽管近几年我国奶业发展和疾病诊治水平有了长足发展，但仍存在基层兽医人员技术水平良莠不齐，奶牛技术服务体系建设相对滞后等情况。科学循证治疗能有效改善病死率，使奶牛病治疗更加规范，也有利于净化兽药市场，提高我国兽药行业的竞争力，因此应加大推广应用，促进我国畜牧兽医行业持续健康发展。

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