猫胰腺炎的综合防治

当出现休克或低蛋白血症时，就必须考虑静脉注射血浆（20mL/kg）或胶体溶液（10-20mL/kg），如右旋糖断70之类的胶体溶液。

当猫咪同时有糖尿病时，则需要进行胰岛素治疗，但必须与紧张所造成的高血糖加以区别诊断。

当猫咪持续呕吐时，肌肉或皮下注射止吐剂，如氯丙嗪（0.2-0.4mg/kg）或法莫替丁（0.5-1mg/kg）会有一定的效果。

止痛是治疗胰腺炎重要的一部分，当患猫出现腹痛时，应及时给予止痛药以缓解疼痛，可选择皮下注射丁丙诺啡（0.005-0.01mg/kg）或羟吗啡酮（0.05-0.1 mg/kg），这二者可能会使得猫咪焦躁不安，可配合给予低剂量的乙酰丙嗪（0.01 mg/kg）来缓解此副作用。

胰腺炎较少并发感染，因此通常不需要给予抗生素。但当机体感染并发症，如胰腺脓肿、中性粒细胞性胆管炎，或怀疑感染（中性粒细胞毒性、稽留热、黑粪症）时，建议使用抗生素，如头孢噻肟、恩诺沙星和氨苄西林。并尽快根据药敏结果做出调整，控制感染。对于慢性淋巴细胞性胰腺炎患猫或并发炎性肠病、淋巴细胞性胆管炎的，可使用皮质类固醇药物。

4.2 食物疗法

猫咪胰腺炎通常会引发厌食及体重减轻，这也是造成预后不良的主要因素，为了避免刺激胰腺分泌外分泌液，会长时间的禁食，但禁食超过3d以上，又会造成更恶化的营养不良，此时又必须提供适当的营养及热量来预防或改善营养不良的状况及可能的脂肪肝病变。正在呕吐或有腹部疼痛的患猫应避免经口给食，可选择肠道给予营养，也可以非外科手术的方式按置鼻-食道管或胃管给予营养。若有食欲且不呕吐，可选择高蛋白低脂肪的食物直接饲喂。

5 预后

猫胰腺炎的预后与疾病的严重程度、组织坏死的程度、病程、是否有全身或胰脏的并发症和全身性并发疾病有关。对于患轻微胰腺炎且没有并发疾病的患猫，通常预后较好；对于患严重胰腺炎，常呈急性发作且有并发疾病的患猫，预后不良；对于急性胰腺炎患猫，若游离钙离子浓度低于1mol/L 或伴发肝脏脂肪代谢障碍，则往往预后不良。慢性胰腺炎是慢性进行性的疾病，可能会导致胰腺外分泌液不足及糖尿病的发生，或者不发生这些并发症，但由于病程很长而自然死亡。

小结

胰腺炎坚持早发现早治疗的原则，一旦发现猫咪有嗜睡、呕吐或拉稀等症状，应尽快就医。确诊是胰腺炎后，对本病的治疗原则是去除病因、控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症。治疗过程中要针对不同的个体采用不同的治疗方案，兼顾局部治疗与全身治疗，采取对因治疗、对症治疗、保守治疗相结合的措施。对于患轻微胰腺炎且没有并发疾病的患猫，通常预后较好；对于患严重胰腺炎，常呈急性发作且有并发疾病的患猫，则预后不良。

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