4. 影像学检查
发现腹腔内有两只胎儿，其中有一只胎儿的头部与母体的肝脏重叠。详见右图：
5. 诊断
根据病史、血常规、离子、影像学检查，初步诊断为：难产导致的子宫破裂。由于子宫破裂，胎儿进入腹腔，引起严重的腹腔感染及全身性败血症。
6．手术治疗
考虑此犬体质太差，无法承受手术，决定先补充营养液、消炎、纠正酸中毒等，再实施手术。治疗如下：
1、补充营养液（乳酸林格100ml+25%葡萄糖10ml+ATP10mg+CoA50IU+VC125mg，混合一起输入）
2、消炎（0.9%氯化钠l50ml+头孢曲松0.3g）
3、纠正酸中毒（0.9%氯化钠20ml+5%碳酸氢钠10ml）
4、补钙（5%葡萄糖60ml+10%葡萄糖酸钙10ml）
5、其他（拜有利0.8ml，科特壮0.8ml，止血敏0.25g皮下注射）
6、治疗后即刻手术
（1）麻醉：阿托品0.15mg皮下注射，舒泰50 0.4ml静脉注射做诱导麻醉，气管插管，恩氟烷吸入麻醉。
（2）手术过程：术部常规剃毛消毒，在脐孔下腹白线做5cm长的切口，打开腹腔，发现腹腔内充满绿色腐败的液体，挤压腹壁尽量使液体从切口的部位流出。术者右手食、中指进入腹腔，取出腹腔的两只死胎，死胎比出生的胎儿要大，再用手夹住子宫角游离端，慢慢拉出腹腔外，发现左侧子宫角上有一个撕裂的创口，用7号丝线贯穿结扎子宫动脉、卵巢动脉、系膜和子宫阔韧带，切除卵巢。在子宫末端贯穿结扎，切除子宫，然后包埋缝合残端。先用温0.9%氯化钠500ml加氨苄青霉素0.5g总量3000ml反复灌洗腹腔，再用温甲硝唑100ml灌洗，最后常规闭合腹腔，腹部用自制纱布绷带包扎。
（3）同时手术过程中缓慢静滴5%葡萄糖150ml+犬血白蛋白10ml。
7. 术后护理
术后精神沉郁，无食欲、不愿活动，每天只喝少量的水，前5天只能每天输营养液、消炎、纠正酸碱平衡，直到第6天才有食欲，开始口服法国皇家康复期罐头，第8天拆线，伤口愈合良好。术后2周追访，该犬饮食正常，并逐渐恢复健康。
8. 小结
对于这类难产病例，主要原因是母犬怀孕期间营养过剩，胎儿发育异常，分娩时由于胎儿过多、个别胎儿过大导致子宫肌持续性收缩，胎儿无法进入产道使子宫压力过大导致破裂。为避免因胎儿过多或过大而导致的难产，建议在怀孕后期做B超或其他影像学检查。
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