犬猫非甾体抗炎药中毒的诊治

BUN和肌酐——可继发于肾前氮血症或原发性肾脏刺激而升高。

肝脏酶———偶尔升高。

监测尿液产出，检查是否有寡尿的迹象；监测是否有糖尿、蛋白尿和管型尿。

7.治疗：

门诊治疗——轻微的临床症状（摄入的量小）；在家采用合适的药物和饮食及对症措施进行管理。

住院治疗——大量摄入时；可能会发生肾脏中毒时；临床症状相对严重时（经常性呕吐、呕吐物染有血液、黑粪症、贫血后有影响到肾脏的迹象）；应积极治疗以免发生危及生命的并发症。

刚摄人：

数小时内摄人，无呕吐症状——除非患病动物发生抽搐或明显的中枢神经系统抑制，可诱导呕吐。

诱导呕吐之后——如果未发生腹泻，可采用活性炭（1~2g/kg PO）及导泻（硫酸镁或硫酸钠，剂量为0.25tsp/5kg或70%山梨醇以3mL/kg剂量用药）。

对发生肝肠循环的NSAIDs可重复采用活性炭（原采用剂量的1/2）。

护理：

液体疗法——发生中等或严重的呕吐时应恢复水化状态。

对发生穿孔的胃溃疡，可能需要进行手术干预。

药物治疗：

首选药物：

H2-受体拮抗剂，用于发生胃肠功能紊乱或溃疡时。

主要对治疗急性过量引起的溃疡或长期用药停药之后引起的溃疡有效。

雷尼替丁或法莫替丁可能为最好的选择，因为甲氰咪胍可抑制某些代谢NSAIDS的微粒体酶。

雷尼替丁——犬：2mg/kg PO,IV q8h；猫：2.5mg/kgIV q12h或3.5mg/kg PO q12h。

法莫替丁——犬：0.5~1.0mg/kg PO，SC,IV或IM q12~24h；猫：0.5mg/kg PO，SC,IV或IM q12~24h。

其他药物：

硫糖铝——犬：0.5~1g PO q8~12h；猫：0.25g PO q8h；可与溃疡床上的蛋白结合；刺激黏液和碳酸氢盐分泌。

奥美拉唑——0.5~1mg/kg PO q24h；可能为胃酸分泌的抑制因子；可阻断盐酸产生的最后步骤。

多巴胺——可用于急性肾衰。

标准抗痉挛药物治疗——如有需要，可采用安定、戊巴比妥、苯巴比妥。

治疗持续时间——取决于摄人的特定药物的半衰期。

8.禁忌证：

避免同时使用皮质类固醇或多种NSAIDS合用；禁用与怀孕动物（具有促使流产的作用）。

9.注意事项：

采用其他具有肾脏活性的药物或具有肾脏毒性的药物（如氨基糖苷类和ACE抑制因子）——发生NSAID引起的肾病风险较高。

10.预期病程与预后：

胃功能紊乱或溃疡——通常在采用适宜的治疗之后可康复。

对肾脏的影响——早期积极治疗可以逆转。

急性肝脏疾病——停药后对症治疗通常可康复。

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