时间:2025-02-17 点击: 次 来源:兽药药理与处方技术 作者:佚名 - 小 + 大
一、β-内酰胺类 1、β-内酰胺类抗生素包括青霉素、头孢菌素类和非典型β-内酰胺类,本类抗生素是繁殖期杀菌剂。 2、β-内酰胺类抗生素疗效主要取决于血药浓度的高低,在较短的时间内有较高的血药浓度对治疗有利。 3、β-内酰胺类抗生素作用机制是抑制细菌细胞壁合成,使细菌细胞壁缺失而9失去保护作用,从而使菌体膨胀、变形、最后破裂而死。 4、β-内酰胺类抗生素不能与氯霉素,四环素,大环内酯类抗生素联用,呈现拮抗作用。 5、β-内酰胺类抗生素与糖皮质激素联用,如地塞米松可提高前者血药浓度,但是大剂量使用易增加出血。 6、β-内酰胺类抗生素可以与非甾体抗炎药物合用,提高前者血药浓度,延长半衰期。非甾体抗炎药物包含:安乃近,阿司匹林,扑热息痛,吲哚美辛等。 7、β-内酰胺类抗生素与茶叶浸出物联用,具有协同性抗菌作用。 二、青霉素类药物 1、青霉素类药物可以与金银花中药提取物联用,具有广泛抗菌和抗病毒作用,还可以加强对耐药金黄色葡萄球菌的抗菌作用。 2、青霉素类药物与双黄连(中药提取物)联用,具有协同作用。 3、青霉素类药物与天葵中药提取物联用,可提高治疗肺炎疗效。 4、青霉素类药物可以与五苓散联用,减轻青霉素类药物的不良反应。 5、青霉素类药物与麻杏石甘汤联用,提高治疗呼吸道感染的疗效。 6、苯唑西林钠与雷尼替丁联用,可使苯唑西林钠口服吸收增加8倍以上。 7、氨苄西林钠建议空腹给药,因食物可以影响其吸收,造成疗效降低。 8、阿莫西林最好与丙磺舒,棒酸钾等增效剂联用,提高对金黄色葡萄菌及阴性杆菌的作用。 9、卡那霉素与氨苄西林联用,对大肠杆菌具有协同抗菌作用。 三、头孢菌素类药物,增效技术 1、头孢菌素与大环内酯类联用,可使头孢菌素类的药物快速杀菌效能受到明显抑制,不易混饮。 2、头孢菌素与碱性药物如碳酸氢钠、氨茶碱等发生水解而降低效价。 3、头孢菌素类药物与双黄连联用,具有协同作用。 4、头孢噻肟钠与丙磺舒联用,丙磺舒可使头孢噻肟钠的肾清除率减少5%,半衰期延长45%。 四、氨基糖苷类,增效技术 1、氨基糖苷类抗生素是杀菌剂而不是抑菌剂,对静止期的细菌杀菌作用尤强,在碱性条件下其杀菌作用更强。 2、氨基糖苷类抗生素与碱性药物如小苏打联用,抗菌作用增强,毒性也相应增加,注意调整剂量。 3、VC,可降低氨基糖苷类药物的抗菌效力。 4、氨基糖苷类抗生素与氨茶碱联用时,毒性增加,听力减退,需减少用量。 5、因氨茶碱造成的碱性环境能使氨基糖苷类药物增加药效,药物半衰期延长。 6、氨基糖苷类与利福平联用,对治疗结核有协同作用。 7、氨基糖苷类药物与西咪替丁合用,导致呼吸抑制,不易联用。 8、氨基糖苷类与痢特灵等呋喃类药物联用,呈现协同作用。 9、氨基糖苷类药物与四环素类药物联用,对治疗阴性菌感染有协同作用。 |
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