“恩诺沙星+硫酸头孢喹肟”在家禽疾病上的应用

恩诺沙星，属于第三代氟喹诺酮类广谱抗菌药。它口服吸收迅速且完全，最快半小时即可达血药峰值；几乎所有组织的血药浓度均高于血浆；因此，它的这些优异特点，使其特别适用于全身、细菌性感染的治疗。

它主要通过与细菌DNA回旋酶亚基A结合，从而抑制了酶的切割与连接功能，阻止了细菌DNA的复制，从而呈现其强大的广谱抗菌作用。它对大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、嗜血杆菌、多杀性巴氏杆菌、溶血性巴氏杆菌、金黄色葡萄球菌、支原体等具有很好的抗菌活性。但是由于恩诺沙星用的时间长，而且用到的地方比较多，耐药性比较突出。所以若要提高其抗菌活性，需要联合用药。

而硫酸头孢喹肟主要是通过作用于细菌的细胞壁，造成细菌细胞壁缺损，使细菌细胞内的生命物质外泄，从而导致细菌死亡。其抗菌活性要远强于头孢噻呋，并且比头孢噻呋的血浆半衰期长，没有头孢噻呋的肾毒性。对耐药病原菌产生的β-内酰胺酶，高度稳定。所以，它对那些对恩诺沙星耐药的病原菌，也具有很高的抗菌杀菌活性。临床治疗使用的有效剂量小，血药达峰快、见效快、安全性高。

但是硫酸头孢喹肟口服胃肠道几乎不吸收。若要有效果就要加大用量，这显然会增加成本，为了弥补这些缺陷，可以把口服吸收好但耐药率高的恩诺沙星，与口服几乎不吸收但高敏的头孢喹肟一起配伍成方，这样对细菌性疾病的治疗效果就比较好！

恩诺沙星或头孢喹肟给家禽口服、吸收进入血液后，它们与血浆蛋白的结合能力是不同的，恩诺沙星的血浆蛋白结合率可达90%以上；而同样条件下，头孢喹肟的血浆蛋白结合率最高才20%左右。也就是说，如果把恩诺沙星与头孢喹肟一起配伍，同时给予家禽饮水内服的话，恩诺沙星和头孢喹肟与血浆蛋白的结合会产生“竞争性”的相互作用。因为那些与血浆蛋白结合的恩诺沙星和头孢喹肟，是没有抗菌活性的或活性是很低很低的，而真正起作用的是游离的恩诺沙星或头孢喹肟分子。

那么，单药内服进入血液的恩诺沙星90%都与血浆蛋白结合了，造成游离型的恩诺沙星连10%都不到；而同时口服使用的头孢喹肟本就极少进入血液后，有20%或更多的头孢喹肟与恩诺沙星“抢位”与血浆蛋白结合，造成血液中游离的恩诺沙星浓度由10%不到，瞬间提升到了20%以上，这些提高了一倍以上的、游离的恩诺沙星与大量游离的头孢喹肟，便可充分发挥强大的抗耐药、协同抗菌作用，增强了抗菌治疗效果。

恩诺沙星除了能和硫酸头孢喹肟一起配伍外，还能和其他头孢类药物，阿莫西林，硫酸链霉素，硫酸新霉素，硫酸粘杆菌素，硫酸安普霉素，硫庆大霉素，还有磺胺类药物这些药物搭配，效果增强。