一例金毛犬脾脏血管肉瘤的诊治（图）

3.3 术后支持疗法：静脉输液，扩充血容量，配合皮质类固醇药物。抗生素、铁制剂的补充、保肝护肾。

3.4 化疗：考虑到犬血管肉瘤的高转移率，配合化疗可延长动物的寿命，但是由于主人不接受化疗。

4、讨论

1.贫血是一种临床症状而非诊断，是潜在发病过程的体现。该犬自诊断接受手术之后的三天，HGB 、HCT逐渐降低，这是由于脾脏的摘除、瘤体的占位性病变且丰富的血管，以及手术过程中的失血的原因，经过术后的补血、生血治疗，血色素在术后的第六天出现稳定及上升趋势，贫血状态逐渐恢复，动物的精神状态日渐好转。

2.血清生化指标的改变并不具有特征性，可能的改变有肝脏指标的升高，低蛋白血症等，在该犬的生化检查项目中，出现了GGT的升高，此项目的升高更偏重于动物的胆管器官的异常，但不可断定肝胆具体异常，需在后期的康复及生活过程中再次复诊检查。

3.由于脾脏和血小板的特殊关系，在患脾脏血管瘤进行脾脏摘除的患者中，大多数动物会出现血小板过低，次病例的血小板在术后逐渐降低，在术前的血小板也是降低。变化不规律，可能是由于在术后前两天用过凝血酶。

4.血管肉瘤大多见于中年至老年的动物，HSA发生的平均年龄为8-13岁，大型犬高于小型犬，雄性动物高于雌性动物。在发生部位方面，脾脏器官好发，其余是右心房、皮肤、皮下组织、肝脏。

5.脾脏血管肉瘤的诊断技术：对患有血管肉瘤的病畜进行的完全评级检查项目包括临床身体检查、血液学检查、血清生化检查、凝血指标的测试、腹腔胸腔放射学的检查，超声的检查等。

6.手术治疗是脾脏肿瘤的首选方法，在切除的瘤体上看到数量较多的由被膜包括的囊腔样积液，除脾头位置，其余部分未见瘤体，但是脾脏被膜颜色不均，有大量浅色小斑块，故对此患犬进行脾脏与瘤体全切。

7.脾脏摘除后的护理：术后需对伤口的消毒消炎；除此之外，需根据每天的血常规检查，继续支持治疗和对症治疗。若有使用化疗可能效果会更好，延长动物寿命，次病例中由于畜主强烈要求不做化疗，只有术后加强监测。

5、预后

总的来说，如果只是单独进行手术来治疗脾脏血管肉瘤的预后是非常差的；其平均生存时间从19天至86天不等，只有不到10%的犬能存活超过手术后12个月。次病例在术后一周时间的监测中，血色素逐渐上升，其他血常规指标均趋于正常，精神状态日渐好转。至于之后肿瘤的转移情况，需回访监测。

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