一例德牧角膜血管翳的诊治（图）

摘要：德牧犬角膜血管翳又称慢性浅表性角膜炎，认为是炎性角膜疾病中的免疫介导性疾病，而且具有角膜血管新生、色素沉着、角膜混浊的特征，根据不同的进行程度会表现出多样的症状，初期多为鼻侧及耳侧角巩膜缘出现结膜充血，之后发展为角膜血管新生，同时周围伴有白色或结晶状基质混浊。最终角膜全范围出现色素沉着，进而导致动物视力下降。少数动物还会出现瞬膜表面增厚和充血状态。

关键词：德牧犬、血管翳、慢性浅表性角膜炎。色素沉着、血管新生

1、病史

患犬星巴3岁，公犬，未绝育，常有外出高强度训练史，疫苗、驱虫完整，食欲正常，主诉于2020,.6.1前后发现双眼红，常有交替性抓挠眼部，之后双眼病况逐渐加重，训练能力及视力下降，不爱活动，抓挠更为频繁，主人带犬去当地宠物诊所看诊，医生未做明确诊断，建议购买抗菌消炎眼药水每日多次使用，使用后未见明显好转，于是转诊至我院。

2、临床症状：

双眼角膜大面积粉红色，色素沉着，右眼更为严重，角膜中心偏外侧有不规则黑色素沉着，角膜表面凹凸不平，威胁反应减弱，有羞明、抗拒触碰眼睑附近。

图一：视诊检查

3、全身检查及诊断：

全身检查：血常规、生化、心肺功能，检查指标均在正常范围内。

诊断：德牧犬角膜血管翳，是一种慢性特发性角膜炎，患病动物中德牧犬以及相关血统杂种犬较常见。

4、治疗：

术前全身体检，评估身体机能和麻醉风险，评估后未见异常，选择呼吸麻醉方式行角膜浅表性切除。术后抗菌消炎，以及用皮质类固醇以防复发。遗憾的是术后三月左右于2020.9.28，右眼又出现色素，相较于第一次色素层面积稍有减少，欣慰的是左侧已基本痊愈，视力明显提升，于是于2020.9.28选择第二次单侧角膜浅表性切除。多次叮嘱主人，遵医嘱，定期复查，在一个月左右之后，右侧基本痊愈，色素层大面积减少，出现黑色素沉着。经过坚持局部抗菌消炎，配合皮质类固醇抑制血管新生，该患犬痊愈。

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