一例人间炭疽病例的溯源调查及处置

2.1.5 饲料及饮水　舍饲牛以自配料为主，粗饲料酒糟来源于本地，经询问没有添加骨肉粉的情况，人畜共用水源为地下水。

2.1.6 运输车辆情况　张某联系好需要宰杀的牛后，由患者武某就近放血剥皮，经汽车运输到张某屠宰点进行分割，运输车辆平常基本不消毒。

2.1.7　人员感染情况　除患者武某发病住院外，经卫健部门健康监测，未发现与武某密切接触者和相关养殖场从业人员有感染的情况。

2.1.8　重点区域排查情况　对王某养牛圈舍周边3 km 的区域重点开展调查，详细了解易感家畜感染发病及异常发病情况，未发现其他家畜患病死亡；对全区 22 个镇（街道办）紧急摸底排查，共排查牛羊养殖户 2 886 户，牛 38 640 头、羊 13 487 只，未发现炭疽可疑病例。

2.2 实验室检测

2.2.1 第一次检测　6 月 21 日，根据患者武某发病时间和调查情况，锁定熊某、王某养牛场户为重点调查对象，随即省市疫情处置专家在熊某家养殖场外牛剥皮处的胶皮地面、周边土壤，及其养牛场的地面、食槽、粉料、酒糟、运输车辆，采样 14份进行核酸检测；6 月 25 日，检测证实 1 份胶皮 地面和 2 份周围土壤样品为阳性。

2.2.2 第二次检测　6 月 25—27 日，南郑区畜牧中心再次到熊某家开展调查。经当地公安部门配合，熊某确认宰杀牛为 6 月 7 日购自本区王某所养的病牛。随后采样人员到王某养牛场圈舍内采集环境样本 24 份，采集熊某牛剥皮点环境样本 8 份、运输患病牛车辆环境样本 5 份；同时，考虑到患者武某发病前后可能在宰杀过程中污染环境，还对武某 1个月来宰杀活动相关的其余 3 户养殖场，采集场地、圈舍环境样品 85 份。所有样品送汉中市动物疾病预防控制中心进行实验室检测。6月30日检测证实，熊某剥皮点和运输车辆驾驶室 3 个样本为阳性以及5 个养殖场户圈舍内环境均为阴性。

2.2.3 第三次检测　因王某、熊某养殖圈舍内未检测出炭疽病原，为查找炭疽来源，理清病原传播途径，7 月 5 日，对南郑区其他 4 户存栏的 50 头牛采集血液，送汉中市动物疾病预防控制中心检测，结果全部为阴性。

2.2.4 第四次检测　在 7 月 3 日完成全面消毒及染疫产品无害化处理后，为检验评价消毒效果，在炭疽检测阳性区域共采样 19 份，送汉中市动物疾病预防控制中心检测，结果全部为阴性。

3　疫情处置

疫情发生后，按照区政府疫情处置方案，卫健、农业农村、市场监管等部门及镇办，按照各自职责分工，紧急开展流行病学调查、从业人员健康监测、产品召回、环境消杀以及产品无害化处理等工作。农业农村部门立即对全区牛饲养及从业人员情况等开展摸底调查，了解近期全区牛羊异常死亡情况，在搞好日常监测、流调溯源的同时，及时查封扣押屠宰场点储存的牛肉及副产品，对有关人员涉嫌违犯动物防疫法的行为及时函告区农业综合执法大队进行立案查处，对圈存牛限制移动，加大疫情监测，对环境及污染区域采取严格的消毒措施，防止因灭源不彻底而形成永久疫源地。

3.1　环境消毒

对养牛场及屠宰场所地面、墙壁清除杂物后，首日用 5% 戊二醛进行全面消毒，1 d 后用火焰灭菌器对地面、墙壁、金属栏进行火焰灭菌，2 d 后用 10% 氢氧化钠溶液进行全面消毒，3 d 后再用20% 的漂白粉进行喷雾消毒。对检测出土壤阳性的区域首日用 5% 戊二醛全面消毒，2 d 后用 10%氢氧化钠溶液进行浸润消毒，3 d 后再用 20% 的漂白粉溶液进行浸润消毒。

3.2 器具消毒

对器具首次用 5% 戊二醛浸泡 24 h，次日晾干后再用 10% 漂白粉喷雾或擦拭，冰柜断电除冰后用 5% 戊二醛全面消毒，次日再用 10% 漂白粉喷雾或擦拭，对无利用价值的进行焚烧处理。

3.3　污染产品处理

对检出的阳性牛肉及可能污染的其他产品，连同清除的杂物，就近进行焚烧碳化处理。

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