人炭疽关联的家畜疫情流行病学调查方案制定及实施

1.7　调查时限

3 d 内完成所有调查、采样和检测工作。

1.8　实施要求

各乡镇（街道办）兽医站将动物炭疽排查日报表于每天下午 3 点前报县动物疫病预防控制机构。炭疽流行病学调查表于开始调查后第 3 天下午5 点前报县动物疫病预防控制机构。对检测发现的阳性动物，严格按照《炭疽防治技术规范》处置。

对核心区，由养殖户和畜牧兽医部门共同开展消杀工作；对重点区和一般区，由畜牧兽医部门指导养殖户自行开展消杀工作。

1.9　报告撰写

由紧急流行病学调查组撰写报告，根据调查进度写出初步调查报告、阶段性调查报告和调查报告终稿等。

2　注意事项

2.1 划定区域，基于风险抽样，减少工作量

通常情况下，根据人间病例关联情况，将调查范围划为核心区、重点区和一般区。核心区一般确定为与人间病例紧密关联的养殖、屠宰、销售和加工场点，如果人间病例所在县从事零星宰杀动物的场点比较容易确定，那么可以将这些场点也纳入核心区进行重点调查和采样。核心区的调查往往决定整个调查的质量和进程，所以在制定调查方案时，确定核心区要慎重，应认真研究后确定；选择调查场点时，应考虑动物种类，是仅调查牛相关场点，还是仅调查羊相关场点，或是牛羊相关场点都调查，这取决于与人间病例关联的动物种类。

2014 年后山东省已连续 6 年未报告人间炭疽疫情，2021 年再次发现人炭疽病例，这与动物的调入和雨水的异常增多有一定关系，但人炭疽病例数量较少，推断关联的动物感染数量也不会太多。

因此，没有必要开展大范围采样，否则会增加大量无效劳动。采样时要注重基于风险的采样，找准与人间病例密切相关的养殖、屠宰、加工、销售场点以及相关动物、环境，这样才能提高采样效率，找准问题，发现炭疽病源。在制定方案时，一定要重点考虑采样环节的设置，从开展的采样检测情况看，大部分活动物检测结果为阴性。对活动物采样比较困难，所以应尽可能减少采样数量，以减轻工作量，提升工作效率。因此，风险场点的环境样品应是采样重点。

2.2 做好个人防护

炭疽样品采集涉及风险点采样，因此一定要做好个人防护。鞋套和手套应选择紧固、不容易扎破的，同时还要考虑便利穿戴和脱下，防护服需要保证质量，尽可能防止采样时被感染。到现场前，可服用阿莫西林、环丙沙星、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等抗菌药物预防。另外，在对牛、马等大动物采样时，一定要做好保定工作，防止其对人产生伤害。

2.3 做好车辆消毒

到达风险点的车辆也存在炭疽杆菌污染风险，所以要避免车辆过于接近风险场点。人员上车前应脱下穿戴的防护用品，不可将用过的防护用品带回到车内。制定车辆消毒规程，对去过风险点的车辆开展消毒工作，包括车辆外表和车辆内部的消毒。

2.4　现场调查时及早申请公安部门介入

从目前人间炭疽病例的发生情况来看，多数病例通过与发病或病死动物接触而感染。而宰杀发病或病死动物是非法的，因此相关人员往往存在隐瞒心理，现场与其交流时获得的信息可信度较低，这通常会直接影响调查效率。因此，对于炭疽的现场调查，一定要申请公安部门尽快介入，如果仍然不能获取可靠信息，则建议公安部门采取侦破手段，来获取真实信息。

2.5 多种检测方法结合使用

动物炭疽的检测可参考《动物炭疽诊断技术》（NY/T561—2015），将碱性美兰荚膜染色法、革兰氏染色法等用于细菌学检查，也可以使用 PCR方法进行核酸检测。染色镜检法和 PCR 法各有利弊，需要结合使用。染色镜检法操作简便，检测成本较低，但是由于整个检测过程均需人工操作，从视野中寻找目标菌，工作量较大；而 PCR 方法由于可以采用批量快速核酸自动提取技术，工作量相对较小，适合于大批量样品检测。从理论上来说，染色镜检法的检出限应该会比 PCR 法更低，毕竟提取和扩增炭疽杆菌需要一定炭疽杆菌拷贝数。荧光 PCR 法检出限也较低，但仍不及染色镜检法的检出限。目前农业行业标准和出入境动物检疫标准中还没有纳入荧光 PCR 检测方法，但是市场上已有不少荧光 PCR 商品试剂盒，期待早日将荧光PCR 方法纳入动物炭疽诊断相关标准，以满足实际需求。

2.6　其他措施

一旦发生洪涝灾害，务必按照农业农村部《洪涝灾害后动物防疫技术指南》，做好灾后消毒、死亡畜禽无害化处理、紧急免疫等防疫措施。

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