牛食道梗塞九种简易治疗方法

牛食道梗塞在治疗上，可根据梗塞部位、梗塞物大小及梗塞物在食道上能否移动等具体情况，采取相应的治疗措施。梗塞物能从外部推送到咽部时，可慢慢向咽部推送，直至由口腔取出;食道深部梗塞时，由于无法推送到咽部，可采取向胃内推送法、打气法、打水法或扩张法送入胃内;当梗塞物在食道上部固定得紧密，无法移动时，可采取砸碎法、针刺划碎法、或食道切开法取出。现将各种方法简述如下。

1 、口取法

梗塞物如果在食道上1/3处时，可采取用本法。操作时必须装着开口器，将牛头和开口器一并固定牢靠，以防开口器滑落造成意外。先用胃管向食道内投送3%～5%普鲁卡因20～30ml，经15分钟后再投送液体石蜡或植物油50～100ml，将梗塞物从外部推到咽部，另一人伸手入口到咽部将梗塞物取出。

2. 推送法

梗塞物在颈部食道下方或胸部食道时，先将牛头吊起并固定好，用胃管入石蜡油或植物油100～200ml，经20～30分钟后，将牛口装着开口器，选1根拇指粗的新缰绳，插入的一端要平滑，并涂上石蜡油或植物油，将涂油的新缰绳从口腔插入食道，徐徐推送梗塞物，使梗塞物进入胃中。

3、 打气法

将胃管送入食道，顶住梗塞物，外端接上打气筒，术者固定胃管，另一人有节奏的打气，在食道扩张之时，顺势将梗塞物推入胃内。

4 、打水法

将胃管送入食道，顶住梗塞物，外端接在唧筒式灌肠器的接头上，将灌肠器插入水中，连续往食道内打水，如梗塞物移动时，顺势推动胃管，将梗塞物送入胃内。

5、 扩张法

本法多应用于深部食道梗塞，如胸部及贲门附近食道梗塞时，利用酸碱中和过程中爆发出的酸气，来冲击梗塞物进入胃内。方法是先将饱和碳酸氢钠（小苏打）200～300ml，用胃管送入梗塞物处，然后再将稀释盐酸100～200ml送入食道。

6 、砸碎法

多应用于颈部食道梗塞，梗塞物多为脆性易碎物（如马铃薯）时，可在梗塞部位垫上棉花、布片等，用大钳子或踢钳夹碎，或将牛放倒，捆绑保定好，固定食道梗塞物，在梗塞物之下放一平坦木块，然后用平顶锤准确而有力地猛击梗塞物，将其砸碎，一般无后遗症。

7、 针刺划碎法

本法应用于颈部食道梗塞，梗塞物为脆性易碎时，可用小宽针或采血针刺入梗塞物内，将梗塞物划碎。

8、 直接食道推送法

本法是采用手术的方法将颈部食道暴露出来，然后直接从食道将梗塞物推送到咽部，再由口腔取出梗塞物。

手术方法：行站立保定，将牛头高吊，使其颈部弯向右侧，固定好牛头，梗塞部位则充分暴露出来，手术部位即梗塞物所在部位剪毛或剃毛，进行常规消毒后，用2%～3%普鲁卡因进行局部麻醉，切口与颈沟平行，在梗塞部位切开皮肤及颈皮下肌后，要注意避开颈静脉，用扩创钩扩大切口，用刀柄钝性分离食道周围组织（在气管附近能触到强烈搏动的颈动脉，注意切勿损伤。食道在正常状态下较难找，但在食道梗塞物时。因有梗塞物而食道膨大易找），使食道暴露，术者用手握住食道，在梗塞部食道稍下方，边压边向上推送，使梗塞物返回口腔。当梗塞物进入口腔时，另一人伸手入口腔取出梗塞物。对术部进行清除创腔积血，生理盐水冲洗伤口，撒布青霉素粉，结节缝合肌肉及皮肤，在切口下角留一排液孔，伤口涂碘酊并施以保护绷带。

9、 食道切开法

手术与直接食道推送法相同。如梗塞物不能推入咽部时，只好切开食道将梗塞物取出。具体方法是：将梗塞部食道拉于切口外，用两把镊子分别垫于梗塞物两端的食道下面，使梗塞部位食道暴露和固定于皮肤切口之外。在梗塞物下端纵切食道（与食道平行切开）取出梗塞物，以灭菌生理盐水冲洗伤口，食道粘膜层以连续缝合法缝合，食道浆膜层以肠胃缝合法缝合，其他处理同直接食道推送法。

牛食道梗塞后不久，因暖气不能排出，瘤胃发生臌气，因此首先用套管针进行瘤胃穿刺放气，并将套管针缝于皮肤上固定，至梗塞物排出为止。