志贺氏菌属（Shigella）是一类革兰氏阴性杆菌，是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，是发展中国家的常见病、多发病，严重危害着人类的健康，尤其是儿童的生长发育。全世界每年死于志贺氏菌感染的人数约为60万。1994—1997年的监测资料表明，我国年报告志贺氏菌感染病例在60万～85万，该菌引起的发病率居甲、乙类传染病之首，病死率为0.04%～0.07%。志贺氏菌致病性强，10～100个细菌细胞就可使人发病，临床分离的菌株多数为多重耐药性。
1 病原学特征
志贺氏菌属为直杆菌，大小为（0.5～0.7）μm×（2～3）μm，无芽孢，无荚膜，无鞭毛，多数有菌毛。革兰氏染色阴性（图2-6），不运动，需氧或兼性厌氧。对营养的要求不高，能在普通培养基上生长，最适温度为37℃，最适pH为6.4～7.8。37℃培养18～24h后菌落呈圆形、微凸、光滑湿润、无色、半透明、边缘整齐，直径约2nm，宋内氏志贺氏菌菌落一般较大，较不透明，并常出现扁平的粗糙型菌落。在液体培养基中呈均匀浑浊生长，无菌膜形成。该菌属都能分解葡萄糖，产酸不产气。大多不发酵乳糖，仅宋内氏志贺氏菌迟缓发酵乳糖。靛基质产生不定，甲基红试验阳性，VP试验阴性，不分解尿素，不产生硫化氢。
1.1 分类
志贺氏菌属有K和O抗原而无H抗原。K抗原是新分离的某些菌株的菌体表面抗原，不耐热，加热100℃经1h被破坏。K抗原在血清学分型上无意义，但可阻止O抗原与相应抗血清的凝集反应。O抗原分为群特异性抗原和型特异性抗原，前者常在几种近似的菌种间出现；型特异性抗原的特异性高，用于区别菌型。根据志贺氏菌抗原构造的不同，可分为四群48个血清型（包括亚型）。
1.1.1 A群
又称痢疾志贺氏菌（Sh.dysenteriae），通称志贺氏痢疾杆菌。不发酵甘露醇。有12个血清型，其中8型又分为3个亚型。
1.1.2 B群
又称福氏志贺氏菌（Sh.flexneri），通称福氏痢疾杆菌。发酵甘露醇。有15个血清型（含亚型及变种），抗原构造复杂，有群抗原和型抗原。根据型抗原的不同，分为6型，又根据群抗原的不同将型分为亚型；X、Y变种没有特异性抗原，仅有不同的群抗原。
1.1.3 C群
又称鲍氏志贺氏菌（Sh.boydii），通称鲍氏痢疾杆菌。发酵甘露醇，有18个血清型，各型间无交叉反应。
1.1.4 D群
又称宋内氏志贺氏菌（Sh.sonnei），通称宋内氏痢疾杆菌。发酵甘露醇，并迟缓发酵乳糖，一般需要3～4d。只有1个血清型。有2个变异相，即Ⅰ相和Ⅱ相；Ⅰ相为S型，Ⅱ相为R型。
根据志贺氏菌的菌型分布调查，我国一些主要城市在过去二三十年中均以福氏菌为主，其中以又2a亚型、3型多见；其次为宋内氏菌；志贺氏菌与鲍氏菌则较少见。志贺氏菌Ⅰ型的细菌性痢疾已发展为世界性流行趋势，我国至少在10个省份发生了不同规模流行。
1.2 抵抗力
志贺氏菌属在外界环境中的生存力，以宋内氏志贺氏菌最强，福氏志贺氏菌次之，痢疾志贺氏菌最弱。一般在潮湿土壤中能存活34d，在37℃水中可存活20d，在冰块中可存活96d，在粪便内（室温）可存活11d。日光直接照射30min、56～60℃经10min即被杀死，对高温和化学消毒剂很敏感，在1%石炭酸中15～30min即被杀死，对氯霉素、磺胺类、链霉素敏感，但易产生耐药性。
1.3 变异性
1.3.1 S-R型变异
菌落可由光滑型变为粗糙型，宋内氏志贺氏菌易由S型变为R型，当菌落变异时，常伴有生化反应、抗原构造和致病性的改变。在机体内，尤其在慢性患者和恢复期患者体内，志贺氏菌可发生变异而失去原来的生化和抗原特性，成为不典型菌株。
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