新H5N8禽流感病毒可能引发大流行

  2020年，高致病性H5N1 AIV（包括H5 n1、H5N2、H5N5和H5N8亚型）和高致病性H5N8 AIV分别在中国台北的家禽、野生鸟类以及南非的家禽中持续爆发。此外，2020年1月至6月初，H5N8在中欧和东欧引起了多次疫情。2020年秋冬，亚欧大陆经历了H5N8禽流感病毒的突然复发，高于其他亚型；2020年8月，H5N8在俄罗斯家禽和野禽中均暴发，9月中旬疫情扩展至哈萨克斯坦；2020年10月，包括丹麦、德国、爱尔兰、荷兰和英国在内的几个欧洲国家报告了新一轮家禽和野生鸟类中H5N8的爆发。同时，在中东(以色列)和东亚(日本和韩国)，H5N8也在家禽和野生鸟类中爆发。迄今为止，在韩国和日本已经屠宰了2000多万只家禽，系统发育分析显示这种亚型属于进化支2.3.4.4b，这是以前确定的H5Ny AIV的一个小分支。

  随着时间的推移，受影响的地理区域不断扩大，至少有46个国家报告了高致病性H5N8 AIV疫情。此外，这些H5N8 AIV的HA蛋白还含有几个令人担忧的氨基酸突变，如Thr160→Ala (T160A)，据报道，这种突变能增强与人α-2, 6唾液酸受体的结合能力。2020年12月，俄罗斯报告了首例人感染H5N8流感病毒病例，七名家禽农场工人在参与遏制H5N8禽流感爆发的应对行动时检测呈阳性。系统发育分析显示，从人类病例中测序出的H5N8病毒也属于H5系统发育的分支2.3.4.4b。因此，禽流感病毒的全球传播，特别是H5N8亚型，已成为家禽养殖和野生动物安全的主要问题，但也是全球公共卫生的关键问题。

  应对措施：

  由于野生鸟类的长距离迁移、禽流感病毒先天的重组能力、与人类受体结合能力的增强以及HPAIV抗原的不断变异，H5N8 AIV在全球的传播和对家禽养殖、鸟类野生动物以及全球公共卫生的潜在风险不容忽视。因此，对家禽养殖场、低致病性AIV和野生鸟类的监测应恢复到新冠肺炎大流行前的水平或更高；还需要进一步评估2.3.4.4b H5N8的传染性、致病性和抗原性。如果有明显的抗原变异，应使用新出现的HPAIV进行疫苗更新。此外，减少以家庭为基础的小规模家禽养殖，增加大规模高标准现代家禽养殖，以及加强对低致病性禽流感病毒的管理，将有助于减少高致病性禽流感病毒的传播和潜在的人类感染。教育和宣传也很重要，包括在流感季节加强个人保护措施，远离野生鸟类，避免狩猎和食用野生鸟类等。

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