H5N8禽流感病毒再现，须防全球公卫危机

H5N1 高致病性禽流感病毒及其重配亚型（包括 H5N2、H5N5、H5N6 和 H5N8 亚型等）已在全球引起数千次暴发，造成家禽和野鸟大量死亡。

5 月 21 日，山东第一医科大学教授史卫峰，中国疾病预防控制中心主任、中国科学院院士高福在《科学》杂志概述了全球 H5 亚型禽流感病毒的流行和进化。文章特别指出，H5N8 禽流感病毒在亚欧大陆和非洲大流行，并且造成人感染，须引起重视。

史卫峰告诉《中国科学报》，一些 H5Ny 高致病性禽流感病毒能够跨越宿主屏障，感染包括人类在内的多种哺乳动物，具有人畜共患和引发大流行的潜力。

自 2019 年底以来，在欧亚大陆和非洲大陆，高致病性 H5Ny 禽流感频繁在鸟类中暴发，欧亚大陆和非洲正在经历新一波高致病性 H5Ny 禽流感疫情。特别是 2020 年春季，H5N8 禽流感病毒在中欧和东欧引发了多次疫情。2020 年秋冬季，欧亚大陆再次暴发 H5N8 禽流感疫情。2020 年 10 月，丹麦、德国、爱尔兰、荷兰和英国等多个欧洲国家报告了新一波家禽和野鸟中感染 H5N8 的疫情。

与此同时，在中东（以色列）和东亚（日本和韩国）的家禽和野鸟中也发生了 H5N8 禽流感疫情。韩国和日本为此已经捕杀了 2000 多万只家禽。截止目前，受 H5N8 禽流感疫情影响的地区还在不断增加，至少 46 个国家报告了 H5N8 高致病性禽流感疫情。

对病毒表面糖蛋白血凝素（HA）基因的系统发育分析显示，引发此次疫情的 H5N8 禽流感病毒位于 2.3.4.4b 分支。此次流行的 H5N8 禽流感病毒携带有与偏嗜人 a-2,6 唾液酸受体相关的一些关键氨基酸突变，如 T160A。

2020 年 12 月，俄罗斯报道了 7 名养殖场工作人员感染 H5N8 禽流感病毒，这是国际上首次报告人感染 H5N8 禽流感病毒案例。感染人的 H5N8 禽流感病毒的 HA 基因也属于 2.3.4.4b 分支。

由于野鸟的长距离迁徙、禽流感病毒天然的重配能力、人源受体结合能力的增强以及高致病性禽流感病毒的持续性抗原变异，H5N8 禽流感病毒的全球传播、感染家禽和野鸟的潜在风险以及所引发的全球公共卫生问题不容忽视。

" 禽流感病毒的全球传播，特别是 H5N8 亚型禽流感病毒的广泛传播，已成为影响全球家禽养殖、野生动物安全甚至公共卫生的一个重要问题。我们不能掉以轻心，必须时刻做好准备，预防和控制下一场大流行。" 高福指出。

文章呼吁对家禽养殖场、活禽交易市场和野鸟中高致病性禽流感病毒的监测应恢复到新冠大流行之前的水平或更高的水平，以针对禽流感病毒的人畜共患潜在风险开展持续监测，从而避免可能导致的更严重威胁。

同时，还需要进一步评估 2.3.4.4b 分支 H5N8 禽流感病毒的遗传性、致病性和抗原性变化。如果有明显的抗原变异，应及早更新疫苗，以实现对高致病性禽流感疫情的紧急应对。

此外，减少以家庭为单位的小型家禽养殖，增加大规模高标准的现代化家禽养殖，加强对低致病性禽流感的管理，这都有助于降低高致病性禽流感病毒的传播及潜在的人感染风险。另外，还应加强宣传教育，如在冬季流感高发期加强个人保护措施，远离野鸟，避免猎食野鸟。