利福昔明在奶牛子宫炎的临床应用

3、 耐药性产生慢。

细菌耐药性的产生，一部分和染色体有关，但多数和染色体外具有遗传功能的质粒有关。利福昔明的耐药性产生是染色体改变，即DNA依赖性RNA聚合酶编码基因突变，这种突变可以直接传递给细菌后代，但不会由耐药质粒在细菌之间交换而产生交叉耐药，因此其耐药性产生相对较慢。且由于其局部高浓度起效，也减慢了其耐药性的产生。

图3  金黄色葡萄球菌对各种抗菌药的耐药性调查（Bertocchi，2000）

4、 抗菌作用之外的其它特性。

在利福昔明用于人肠道疾病控制时，发现其具有较为突出的非抗生素作用。其一是利福昔明对肠道微生态的影响较小，这是一种“聪明”的抗生素，对肠道正常菌群的杀伤作用较小。其二是具有抗炎作用，可抑制多种炎性因子的生成。第三是可预防细菌粘附于肠道粘膜。这些对于改善临床症状具有重要的意义。利福昔明对于子宫粘膜环境是否也具有类似作用，尚有待进一步研究。若局部杀菌同时还能抑制炎性过程，则对临床疗效具有重要的意义。

三、利福昔明子宫注入剂

利福昔明因其局部高浓度和不吸收的特性，很适合用作子宫注入剂。最早开发出利福昔明子宫注入剂的是意大利的FATRO公司，其产品（FATROXIMIN）是一种发泡的注入剂。进入子宫后，该产品迅速产生泡沫，填充子宫，起到治疗作用。但迄今该产品并未批准进入我国。

我国于近年研制出了国产的利福昔明子宫注入剂（如“宫安福”，武汉回盛），并已经上市。填补了国内在此领域的空白。从前期的临床应用看，对轻中度子宫炎具有可靠的疗效，可在短时间改善症状和子宫炎评分。且经抗生素检验，在血浆和牛奶中均无残留。该产品使用刺激性小，适合子宫内局部给药。

利福昔明的临床使用方案（以“宫安福”产品为例）

“宫安福”产品介绍：

ü 有效成分及含量：利福昔明，100ml:0.2g。

ü 包装规格：100ml/瓶

ü 使用方法：使用前摇匀，子宫内注入。牛：一次量100ml。

ü 弃奶期：0天。

临床使用方案：

1、 产后预防方案。

难产，胎衣滞留以及产道拉伤以及南方和热应激期等牛，产后子宫投入100毫升，作为产后护理的一部分。

2、 配合激素使用的群体防治方案：

（1）新产牛产后28天（注射激素PGF）：有子宫炎症状的牛，在29天、33天子宫内分别给药100ml，以预防和治疗子宫炎。

（2）新产牛产后42天（注射激素PGF）：有子宫炎症状的牛，在43天、47天子宫内分别给药100ml，以预防和治疗子宫炎。

3、 个体治疗方案：

对轻中度子宫炎（子宫炎评定1、2、3分）的奶牛，子宫内一次给药100ml，隔1天再给药100ml。重度子宫炎（评分为4分的）应配合全身用药。