一例犬肛门腺破溃的诊治

肛门腺是位于肛门两侧的一对小囊袋，以肛门为中心，位置接近于时钟的四点和八点位置，肛门腺内充满肛门腺液。肛门腺疾病在狗狗身上发生的几率特别大，通常是由于肛门腺液变得粘稠导致导管阻塞影响了肛门腺分泌物的排出，这是狗狗排便时就会出现疼痛。同时分泌物又给病原菌繁殖提供了良好的环境，可导致单侧或者双侧肛门腺发生脓肿，严重时甚至会发生破溃，如果不及时治疗有可能会影响到肛门或直肠的健康。

1 发病情况

病例：法国斗牛犬Leo，两岁公犬，平时以奶糕犬粮为主食，偶尔拌食罐头和鸡胸肉，少量蔬菜水果，食欲良好，运动充足。平均每个月三次洗澡，洗澡是否挤肛门腺不详。肛周大量流血，主人尝试止血发现止不住。检查发现肛门左下方有个破溃小孔，少量组织暴露。剧烈疼痛感，抗拒接触患处。

2 检查

体温38.8℃，体重10.3kg，心率112次/min、呼吸38次/min。触诊有轻剧烈痛感，出去四点钟方向的破溃处，肛周也有发红。破溃处有少量组织外露，血液中夹带透明的黏性分泌液，由于痛感剧烈。当天没有尝试挤肛门腺。

3 分析诊断

患处在肛门下方四点钟方向的肛门腺位置，能看到破溃的小口，由于流血量不止，先进行了止血处置，纱布上除血迹外还有不少黄色分泌物，由于开始流血时间是下午四点，晚上七点主人才送到医院来，中途有进行止血处置，所以七点止血时未看到有肛门腺分泌液流出。

从创口位置和形态以及狗狗平时的饲养状况来看基本可判断为肛门腺破溃。

4 治疗

初期做好疼痛管理和止血方案，由于患处在肛周，破溃处容易沾上粪便，并且容易被磨蹭，所以平时的护理十分重要。

前期由于破溃口为愈合还是时不时流血，并且伤口在肛下，卫生不好控制，防感染就显得尤其重要，局部涂抹抗菌消炎的抗生素粉末两到三次，如若粘到大便就用甲硝唑打湿纱布轻柔的给蘸干净后上药。

口服抗生素七天，防止继发感染，住院的前两天做好止血措施，保持伤口干燥，上药后一个小时需要人员看护防止磨蹭。大便过后要检查伤口处是否有沾染，有的话及时清理，以免加大上药时的清理难度和伤口刺激。平时饮食营养要跟上，保证机体的一个高速自我修复能力。

待过了感染期后伤口初期愈合。开始换促进组织修复生长的外用药涂抹，一周后伤口基本愈合。等伤口完全愈合后进行了一次挤肛门腺处置，将肛门处清理干净。

5 小结和体会

肛门腺问题可发生于各种品种的狗狗，但是小体型的犬更多发，如：博美、泰迪等等，并且这与狗狗平时的饮食也是有一定关系的，如果平时摄取油脂过多，可能肛门腺问题发生的几率也相对较高。平时要定期给给狗狗挤肛门腺可以很大程度减少肛门腺疾病的发病率。

对于肛门腺破溃的病例，最只要的问题就是做好防止感染措施，不管是肛门腺的分泌液还是粪便，亦或是狗狗会磨蹭到患处，都很容易导致破溃处的感染，所以不管是局部还是全身的消炎抗菌措施都要做好。

关于护理一定要耐心且动作轻柔，刚开始狗狗反抗比较大的话不要太去强迫处置伤口，以免造成过于激动腹压增加造成破溃处更多的流血，只需清理掉大血迹，然后保证患处的局部用药上药得充分就够了，待伤口初期愈合后疼痛感没那么剧烈后再对患处轻柔的稍做处理，在伤口恢复期清理伤口上药时最好不要反复摩擦患处造成愈合延迟，经过了初期愈合伤口过了感染期少量的细菌是不容易造成感染的。平时大便之后立即观察伤口并稍做处理也可以大大缓解上药时的难度。大部分在狗狗食欲良好控制运动的情况下7-10天左右伤口就可以基本愈合。

饲养狗狗的时候一定注意饮食和要了解自己的狗狗是否定期清理肛门腺以来预防肛周疾病，肛门腺类的疾病因为部位问题是很容易引起感染的，所以要把可能会发生的问题给扼杀在摇篮中。