奶牛瓣胃阻塞的防治（二）

瓣胃阻塞又称瓣胃秘结，中兽医称为“百叶干”，是由于前胃运动机能障碍，瓣胃收缩力降低，其内容物停滞，水份被吸收干涸而致成。临床特征为顽固性前胃弛缓，瘤胃积液；鼻镜干燥，甚至龟裂；瓣胃区臌大，疼痛；顽固性秘结，粪便干少呈层状；穿刺检查内容物呈干粉样。瓣胃阻塞治疗不及时，常常导致病畜死亡，是内科病中较难治疗的一种。

牛瓣胃阻塞在临床上较为常见，本病多发于冬春两季。引起本病的病因可分为原发性和继发性两种：原发性阻塞，主要见于长期饲喂麸糠，粉渣，酒糟等含有泥沙的饲料，或粗纤维坚硬的甘薯蔓，花生秧，豆秸，青干草，红茅草以及豆荚，麦秸等。其次，放牧转变为舍饲，或饲料突然变换，饲料质量低劣，缺乏蛋白质，维生素以及微量元素，或因饲养不正规，饲喂后缺乏饮水以及运动不足等都可引起。继发性阻塞，常见于皱胃阻塞，皱胃变位，皱胃溃疡，牛肠便秘，腹腔脏器粘连，生产瘫痪，黑斑病甘薯中毒，急性热性病以及血液原虫病等。

在这些疾病经过中，往往伴发本病。当瓣胃的运动机能减弱，瓣胃每次收缩时，不能将其中的内容物完全排除到真胃，而网胃的内容物还继续进入瓣胃，最后引起瓣胃内停滞多量的内容物以致阻塞。瓣胃内水分一部分流入真胃，一部分被瓣胃吸收，阻塞物愈来愈变的干硬，同时压迫瓣胃小叶，最后引起小叶坏死，以致引起瓣胃麻痹。诊断上，根据饲养史，瓣胃深部触诊疼痛和叩诊瓣胃浊音区增大及顽固性便秘等临床特征，可以作出初步诊断。瓣胃穿刺检查具有确诊的实际意义。其他病症对诊断无特殊价值，如脱水及瘤胃鼓胀积液，也见于肠便秘或皱胃阻塞。

1、病例介绍

1.1病史2019年3月15日，阜康市三工河乡拜斯胡木村某养殖户家，正在泌乳期的黑色哈萨克牛前来就诊。根据畜主介绍，该牛自开春以来食欲一直不佳，反刍时间特别少，近日来不吃不喝，排粪停止，磨牙严重，前天排出的粪便上有血丝，粪便干黑。

1.2临床检查患牛精神萎顿，行走无力，体瘦毛焦，食欲废绝，卧多立少，卧地时头曲于腹或紧贴于地，肚腹紧缩，排粪艰难，粪干色黑，有恶臭气味，有时附有粘液或血液，鼻镜干燥，下1/3处出现龟裂，眼球下陷。于右侧腹壁触诊，病牛疼痛不安。瘤胃蠕动音弱，瓣胃蠕动音消失，口臭津少，尿少而黄。听诊瘤胃和瓣胃蠕动音已消失,触压瓣胃部位奶牛有疼痛感觉，体温升高致41℃，呼吸急促脉搏增加，呼吸29次/min，心跳85次/min，磨牙，眼结膜发绀，已经发生轻度脱水。

1.3诊断根据畜主提供的情况和临床症状表现，食欲废绝、排粪停止、嗳气停止、鼻镜干裂、瘤胃蠕动音弱、瓣胃蠕动音消失、瓣胃内容物充实坚硬等临床症状，诊断为瓣胃阻塞。

1.4治疗

1.4.1治疗原则增强前胃运动机能，软化瓣胃内容物，促进瓣胃内容物排除，强心补液，恢复瓣胃功能。

1.4.2灌腹泻剂  硫酸镁400g+液体石蜡1000mL，马钱子5g，温水5L，植物油1500mL，酒精80mL，加温水灌服。

1.4.3兴奋前胃  皮下注射毛果芸香碱。

1.4.4强心补液瓣胃完全阻塞，灌服药物治疗无效时，为恢复瓣胃机能，可用10%氯化钠溶液500mL、20%安钠咖20mL，一次静脉注射。

1.4.5瓣胃注入法当瓣胃无腺体分泌，液化功能消失，食物不能自瓣胃排出时，将泻剂溶液直接注入瓣胃，能收到较好的效果。具体做法：在右侧第10肋间末端上方3~4指宽处用10cm长针头，经肋骨间隙，方向略向后向下刺入瓣胃，用注射器抽取瓣胃内容物，若抽到食物污染的液体时，证明已经刺入瓣胃内。然后向胃内注入25%硫酸钠500mL。注入前要预温到40℃左右，而且两种溶液要交互注入。

1.5治疗结果按上述方法4d治疗后，该牛疾病明显好转，开始喝水采食。

2、讨论

2.1病因方面据向畜主了解，因该牛在入春以来一直有病况，所以病因应是由于冬季气候寒冷，青绿饲料缺少，缺乏饮水，运动不足。该牛是泌乳高峰期的奶牛，饲料中也没有添加过含钙的添加剂，引起低血钙，前胃功能下降，继发瓣胃阻塞。

2.2诊断方面瓣胃阻塞易与前胃弛缓及肠阻塞混淆，确诊比较困难，急性前胃弛缓无腹痛症状，肠阻塞腹痛明显。但根据瓣胃听诊蠕动音消失，深部冲击性触诊有硬感，患畜表现敏感以及瓣胃区叩诊浊音扩大，再则按前胃弛缓以及肠阻塞治疗难以奏效，即可作出初步诊断。

2.3治疗方面本病的病程经过1～2周，轻症的及时治疗可以痊愈，重症病例若通过瓣胃冲洗预后良好，但保守疗法，多预后不良。笔者认为瓣胃注射可彻底软化瓣胃内容物、恢复瓣胃机能、终断瓣胃的恶性循环，治疗瓣胃阻塞效果明显，不过有一定程度的危险性。

2.4预防措施奶牛应饮用足量的水，减少喂粗硬饲料，增加青饲料和多汁饲料。不要长期单纯喂麸皮，谷糠及切割太细的饲料[3]，不要长期饲喂沾有泥沙的草料。本病多发于春，冬两季，所以这时应注意改善饲养管理，合理调配饲料，不喂霉败、冰冻等质量不佳的饲料。

3、小结

3.1本病应避免长期饲喂糠麸及混有泥沙的饲料，同时注意适当减少坚硬的粗纤维饲料。铡草喂牛时，注意不能将饲草铡得过短，并适当增加运动。

3.2该牛在治疗时采用了保守疗法，疗效不显著，应及早采用穿刺术或瓣胃冲洗术。

3.3本病是一种慢性的前胃疾病，诊断和治疗比较困难，多预后不良。