2020年牛结核病流行趋势及防控建议

一、流行形势

（一）当前国际形势

牛结核病是由牛分枝杆菌引起的牛的一种慢性、消耗性人兽共患传染病。根据最新版的OIE《动物卫生法典》，但牛分枝杆菌、结核分枝杆菌和山羊分枝杆菌所导致的动物结核病(感染)均为OIE名录疫病。除少数国家从未发现过牛结核病外，牛结核病在世界大部分国家和地区都有发现。欧洲多个国家如丹麦、比利时、挪威、德国、荷兰、瑞典、芬兰和卢森堡以及澳大利亚等已消灭了牛结核，日本、英国、法国、美国、加拿大等已控制了家畜牛结核，其中英、法、美、加等国的牛结核主要在野生动物中流行。但至今尚无任何国家获得OIE“无结核”认可。

根据OIE发布的2019年牛结核病流行病学调查报告，全球新发生牛结核病疫情74万起，大多数新疫情(85.4%)发生在高危地区(HRA)，其中11.4%发生在边缘地区，3.2%的疫情发生在低危地区（LRA）。欧洲地区同期的发病率保持在较低和稳定的水平(每年不超过100个风险畜群)；而在亚洲和非洲等地区，牛结核病的群发病率呈上升趋势，2019年的群发病率由前期的17%--18%增加到21.3%，如:墨西哥为28%、尼日利亚为15%，坦桑尼亚为16%、埃塞俄比亚为17%、乌干达7&、印度为9%、土耳其为5%。

虽然人饮用巴氏消毒牛奶已很普遍，但受地区差异、生活习惯和经济状况影响，饮用未消毒完全的牛奶感染牛结核病的现象仍然存在，如西班牙的1位10岁儿童因为饮用了未完全消毒好的牛奶而感染了牛结核。

一般认为，牛结核感染人后，其传播能力减弱，不继续造成人间传播或人传牛。但2019年报道了新的传播模式，即牛—人—牛，包括:尼日利亚东南部出现了1例牛分枝杆菌由牧民传染给牛的反向传播；波兰也出现了人感染牛结核病并具有潜在传播风险的报道。

此外，野生动物及宠物中的牛结核病也不断被报道。如：埃及骆驼中1.7%的存在有结核病；英国于2019年率先报道了猫感染牛结核，并将其传染给人的案例。为防范宠物感染牛结核病敲响了警钟。

综上，牛结核病仍然在大部分国家流行，亚、非国家是牛结核高负担国家，牛结核“牛—人—牛”传播模式和“猫—人’”传播模式应该引起重视。

（二）当前国内形势

1. 疫病净化

自2014年我国启动了第一期““规模化养殖场主要动物疫病净化示范创建活动”以来，至2019年，共16个牛场获批“动物疫病净化创建场”，5个牛场站被授予“牛结核病净化示范场”，其中4个是种公牛站，1个为奶牛场。2019年评估通过了上海崇明区为奶牛结核病和布鲁氏菌病净化示范区，标志着我国牛病净化已从单场净化跨越到区域净化，具有里程碑性意义。但相对于全国且相对于全国近1000万头奶牛、约4000个规模化奶牛场和近亿头肉用役用黄牛、耗牛和水牛而言，这只是“星星之火”。

可喜的是，截止2019年，全国有16个省份已启动了省级规模化养殖场动物疫病净化评估工作，同时开始探索区域净化模式。

2. 疫情报告和监测

据农业农村部《兽医公报》显示，2019年1月—8月间，全国3I个省、直辖市、自治区和新疆生产建设兵团中，有9个省份(28% )(广西、河北、湖北、吉林、江苏、内蒙、陕西、新疆、浙江等)报告了新发牛结核病疫情。共新发疫情19起，发病1678例，扑杀1636例。其中，陕西省连续7个月均有牛结核病的暴发，新发病例22例，扑杀22例；新疆自治区及新疆生产建设兵团连续6个月均有牛结核病的暴发，累计发病数量1521例，扑杀1473例。整体趋势表现为：北方地区显著较高，西部地区较高。与养牛优势区分布一致。

2019年国家动物结核病专业实验室(武汉)对某小型屠宰场进行屠宰牛进行了为期1个月的病理学和病原学监测，结果显示，171头牛的肺组织中，8.8% （121/1368）的组织样本和39.2% （ 67/171)的牛存在有结核样病变；在结核样病变牛中，43.3% （29/67）为PCR检测阳性，或相当于17.0% （29/171)的屠宰牛为牛结核阳性。这171头牛均为淘汰奶牛。

虽然屠宰场牛的健康状况较存栏牛要差，但该监测结果显示，我国牛群尤其是奶牛群的牛结核真实流行率可能高于官方的疫情报告数，应该引起重视。

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