2020年牛结核病流行趋势及防控建议

（三）2020年趋势研判

整体形势喜忧参半，牛结核整体流行率可能出现缓慢下降趋势。

1. 2020年牛结核控制的有利因素

随着国家和一些省市重要牛病净化行动的深入，局部地区和更多的规模化奶牛场将在牛结核控制上有所作为，并逐渐获得净化状态。

（1）奶牛养殖的规模化和养殖水平提高，有利于牛结核防控。

前期环保限养政策，关停了不少牛场，但以中小规模和中低产牛场为主。据国家奶牛体系的抽样调查数据，退出牛场存栏规模以100—500头为主，占比60%；退出牛场每天生鲜乳产量跨度较大，1—10吨范围的牛场占比70%以上。因此就奶牛而言，规模化程度和养殖水平较高的奶牛场占比增加。这肯定有利于牛结核病防控。

（2）国内奶业市场向好，有利于牛结核防控。

2019年牛奶养殖走出3年来的低谷期，5月奶价开始上涨，8月份奶价达到4年来的高点。这一上涨形式将继续维持到2020年。但由于2019年中美贸易战升级等国际社会环境，进口成本包括干草成本会进一步土涨;但受非洲猪瘟等影响，精料价格保持低位。因此，我国奶业预计2020年仍以缓慢增长的趋势发展。同时，非洲猪瘟在我国的传入和流行使整个养殖界都充分认识到生物安全的重要性，一定程度上促进了养牛业的生物安全和防控意识。这些，有利于牛结核病的控制。然而，随着市场看好的市场连动行为是扩大养殖规模。扩大生产势必带来牛群的国内外大流动，疾病传播和控制风险加大。

（3）消费者食品安全意识提高，有利于牛结核防控。

一些生物安全事件，让生产者和消费者均越来越恐惧人兽共患病带来的食品安全事件。如兰州人布病抗体阳性事件，除导致社会恐惧外，中牧集团的股票“事件”调查结果的第一天，出现跌停局面。消费者意识(自我保护妥全和监督意识)的提高有利于牛病控制水平的提高。

2. 2020年牛结核控制的不利因素

我国牛结核控制知净化仍然面临严重的挑战。整体说来，牛结核流行的底数仍然不清，社会的高度关注可能导致疫情更加隐藏；养殖企业的生物安全意识有待提高；“检疫—扑杀”政策需要完善；流动监测需要更加有效。所有这些，都不是在短暂时问内就能理顺或解决的问题。因此，预计2020年，牛结核整体流行率可能出现缓慢下降趋势。

二、技术进展

（一）诊断和检测技术

2019年，我国用于牛结核病体外检测的Y—干扰素试剂盒获得新兽药注册证书，该方法被国内公认为特异性和敏感性均高的牛结核病体外检测方法，进口试剂盒价格昂贵，该试剂盒和以前我国获得新兽药注册证书的抗体检测试剂盒和胶体金试纸条，共同为我国牛结核在不同层面的检测和监测提供了全面的技术手段。同时，我国《牛结核病防治技术规范》也进行了修订。将进一步推动我国牛结核病的控制。

在结核病病新型诊断技术研究方面，主要从两个方面探索检测标识和检测技术。

1. 区分潜伏感染与活动性结核的标识分子发掘

通过多组学手段，从细菌或宿主角度发现潜伏感染或活动性结核病特异的标识分子，进一步探索其诊断潜伏感染或区分潜伏感染与活动性结核的能力。因为，人可以借助检验化验手段诊断活动性结核病人，所以，这部分工作主要在人结核领域开展研究。在前期报道的基础上。2019年增加了宿主标识分子MMP9。在细菌方面，前期报道过结核分枝杆菌基因Rv0081，Rv0867c,Rv1733c, Rv1737c, Rv2029c (PfkB)，Rv2031，Rv2389c,Rv2628，Rv2660c，Esat-6，CFP—10等都是细菌休眠期表达的基因，具有鉴别持续感染与活动性结核的前景。但2019年未见进一步的报道。

2. 影像学技术研究活动性结核

通过改造医学影像学技术和设施，让其适合牛胸部影像学检测，通过评价肺部病变，如医学上的胸透一样，诊断活动性肺结核。以避免扑杀潜伏感染牛，节省牛结核扑杀成本。澳大利亚、加拿大与非洲国家联合，正在研究和开发这类设备。

（二）疫苗研究

疫苗研究主要是针对人结核病的有效控制，研究预防性或治疗性疫苗，旨在获得较卡介苗(BCG)更好的保护效果。

在动物结核防控上，主要是应用和评价卡介苗(BCG )在阻止结核病传播中效果，同时研究不同免疫途径的免疫保护效果。BCG已在英国许可用于灌结核的免疫。BCG对牛的免疫保护一直在评价，但尚未在任何国家被许可使用。Darrah等发现BCG静脉注射弥猴预防结核病的保护效果优于传统的皮内接种方式。在牛上，虽然也有区分BCG免疫与自然感染的鉴别诊断试剂盒，但试剂盒价格昂贵。缺少评价免疫保护的可靠方法是阻止BCG在牛上应用的最根本原因。

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