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一例猫肝吸虫引起胆道阻塞的诊治(图)

时间:2019-07-16    点击: 次    来源:阳光畜牧网    作者:高德才 - 小 + 大

肝片吸虫1884年首次在北意大利的猫肝内发现,1931年由德国蠕虫学专家汉斯•福格尔发表完整的生活史。成虫尺寸介于长7至12毫米、宽2至3毫米的范围,体型狭长而扁平,虫体一端具有口吸盘。其虫卵必须在淡水螺中孵化,经过四个发育阶段后离开螺体,并寻找鲤科的淡水鱼作为第二中间宿主,在鱼鳞、皮肤、肌肉组织发育后,透过其他动物生吃这些鱼类,幼虫可在食用者体内脱去外囊,经过四周发育成虫,每日约产下1000至2500颗卵,可随胆汁一同进入消化道,最后随粪便排出,是诊断的重要依据。作者在临床诊疗中接触过6例肝吸虫感染病例,其中造成胆管堵塞的病例2例,手术治疗2例恢复良好,总结其中一例典型并有相关检查数据的病例和大家分享。

一、基本情况

小福子,家猫,公,未绝育,4岁,体重3.4kg,免疫完全,驱虫不完全。

1、主诉病情

病程5天,五天之前精神状态饮食两便正常,以前偶尔腹泻,三天前开始厌食、呕吐,精神状态有所下降、排尿颜色较黄去附近医院就诊,临床检查发现存在黄染,进行血液常规检查、猫瘟检测和生化检查后初步诊断为肝炎,对症治疗3天呕吐得以缓解,可以少量进食罐头,但精神状态不佳,黄疸明显加重,治疗期间无发热情况。一楼散养,家里其它两只猫目前正常,平常以猫粮和罐头为主食,既往病史小时候胃肠炎经过治疗后康复。

2、临床检查

精神沉郁,BCS 5/9,被毛尚可,皮肤弹性轻度下降脱水5%,CRT>2s,粘膜及全身皮肤黄染;整体意识正常,步态尚可,口腔除黄染外未见异常,瞳孔反射正常大小一致,眼前房清澈,虹膜颜色正常;HR:150次/min,T:38.6℃,RR:26次/min,心肺听诊:心律心音正常,呼吸音正常;体表淋巴结未见肿大;腹部未见膨大,触诊腹部膀胱轻度充盈,双肾大小基本一致,未触及到肝后缘,腹部触诊未见明显异常和不适感;颈部皮下可触及到一个直径近1cm左右的软组织团块及局部脱毛,疑似注射反应;测量体温后猫在诊台上排泄少量稀薄粪便,淡黄色,气味正常,带少量黏液。

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