犬外耳道耵聍腺瘤诊断及治疗

5 防治和预后

据该病的传播特点可知需减少犬的户外活动时间，禁止以病原携带犬作为供血犬，并且消灭跳蚤和蜱等传染源。

术前控制炎症对于减少术中出血和防止术后继发感染尤为重要。术部适时涂抹适量魏氏流膏,因其具有引流、防腐、生肌的功效,可以加快创口愈合;由于碘酒的刺激性较大,不宜直接用其处理创面,因其有损新鲜肉芽组织的增生,从而延缓创口愈合。

术后护理至关重要，术后3d伤口可能出现肿胀、疼痛、有炎性分泌物流出等，必要时要采取预防措施，通过配戴伊丽莎白项圈或术部包扎，防止因舔舐或抓挠造成的创口裂开。加强营养和饲养管理，增强机体的抵抗力，

6 分析

⑴犬耵聍腺癌临床上确诊需活检或通过术后的病理检查明确诊断。耵聍腺腺瘤在源于耵聍腺的肿瘤中占比例最高,随着肿瘤不断扩大而出现相应症状,如耳内堵塞感、发痒、听力减退等,继发感染可有耳痛、耳漏等,检查见外耳道软骨部肉芽样肿块,边界不清,多见于外耳道和底壁,可有不同程度地狭窄。肿瘤易向深部浸润生长,是一种潜在性的恶性病变,可恶变为耵聍腺腺癌和腺样囊性癌。耵聍腺腺瘤的发生原因与腺体发育异常有关,是耵聍腺错位和涎腺迷走所致。耵聍腺腺癌有复发和远处转移的特点,手术残留易复发,复发肿瘤潜在的恶性程度会相应增加,因此手术力应切除彻底,保证安全界限足够,术后用放疗来辅助治疗。

⑵术部保持洁净和引流通畅。外耳道与外界相通,由两块软骨支撑,软骨表面覆有皮肤,含丰富的毛囊、皮脂腺和耵聍腺,后两者分泌耳蜡,保护外耳道和维持鼓膜区湿润、柔软的作用。如引流不畅,耳道空气流动性差,耳道内环境改变且易积聚耳垢,耳垢成分改变,变质的耳垢刺激外耳道皮肤,或引起炎症。切口部分缝合后,涂抹魏氏流膏,具有引流、防腐、生肌的功效,有利于伤口的愈合。

⑶外耳神经丰富,彻底处理深部创伤，防止造成不必要的损伤;手术严格无菌，防止术后感染。外耳道周围组织血管丰富,使用高频电刀切开可同时电凝止血,少数较大的血管需结扎止血。使用高频电刀进行组织切割,既阻断肿瘤的供血,也阻断了淋巴管的回流,有效地防止了肿瘤细胞通过血管和淋巴管的扩散。

行全直外耳道切除术时疼痛感较重,肌肉注射盐酸曲马朵或盐酸布鲁卡因注射液进行封闭,与安定类药物合用可增强镇痛效果，避免发生疼痛性休克或意外损伤。应避免手术时损伤内耳导致出现霍纳氏综合征。手术中为了尽可能清除杂物及组织，可能会误伤内耳。如果是垂耳的犬，术后应该将两耳外翻固定，保持耳道良好的透气性，避免引发炎症。

首页前一页123后一页尾页