一例泰迪犬洋葱中毒的诊疗

泰迪犬，雌性，1.5岁，体重4.3kg，一直食自制狗粮。主诉近日该犬精神沉郁，食欲不振，尿液颜色深而呈红色，粪便正常，在外院按膀胱炎症治疗2d，未见明显好转。该院主治医师建议做X线或超声检查，看有无结石，隧转诊。

一、临床检查

1、一般检查。病犬精神萎靡，可视黏膜苍白、黄染，牙龈无血色，体温38.5℃，呼吸53次/min，脉搏141次/min，其余无明显异常。

2、影像学检查。X线与超声检查，膀胱、肾等泌尿器官无明显异常，未见结石。

3、血液学检查。血常规检查可见红细胞3.6×1012个/L，且红细胞比容与红细胞压积明显减少；白细胞计数21.8×109个/L，显著升高，其余无明显异常；血涂片检查：血液稀薄，血凝时间延长，经亚甲蓝染色后后发现红细胞的细胞壁上附着海恩茨小体；血生化检查：血清总蛋白(TP)121.7g/L(54~78)与天门冬氨酸转移酶(AST)185U/L(8~38)显著升高。

4、尿液检查。尿液混浊，呈酱油色；尿比重1.080(1.015~1.045)升高，尿沉渣可见大量红细胞碎片。少见肾上皮细胞与膀胱上皮细胞与管型。根据临床检查结合症状，并据另一畜主补充其在发病前曾将食剩下的洋葱炒鸡蛋给泰迪犬吃，因此本病可确诊为洋葱中毒。

二、发病机理

因洋葱中含有N-正丙基二硫化物(硫代硫酸盐)，它可以使红细胞内的珠蛋白变性。犬食入了洋葱以后，N-正丙基二硫化物影响了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性，机体没有足够的磷酸脱氢酶和容胱甘肽来保护红细胞被氧化损伤，结果造成红细胞内形成大量海恩茨小体，海恩茨小体是一种突出于红细胞边缘的球状物质，含有海恩茨小体的红细胞生命周期缩短，过早破裂，如果大量红细胞破裂，即引起贫血。红细胞破裂以后，血红蛋白溢。

三、防治

本病的预防较为简单，即不要让犬食入洋葱。若发现犬食入食入洋葱并已表现出中毒症状，首先应立即停喂含洋葱或大葱等葱属植物的食物。对于轻度中毒的犬，停止饲喂洋葱后，不经治疗可自然康复；中毒较重的犬需进一步治疗。

1、抗氧化。由于二甲基二硫化物的氧化作用导致珠蛋白变性，红细胞破融，所以应大剂量抗氧化剂，保护血红蛋白，阻止海恩茨小体形成。治疗可肌注或滴注维生素C，如病患不呕吐可口服维生素E。

2、补充能量。中毒犬多食欲不振，必须补充能量，以利于中毒的缓解与水分的补充，可静脉滴注葡萄糖、林格氏液、Vc、ATP、辅酶A等，同时葡萄糖等能量的补充也可起到保护肝脏的作用。

3、抗炎。为防止继发感染可适当给予头孢或丁胺卡那等抗生素治疗；中毒较深，且红细胞数量急剧下降的患犬，则需采用输血疗法，而对于该犬，尚未输血治疗。