浅谈硫酸新霉素的兽医临床应用

硫酸新霉素为氨基糖苷类的广谱抗菌素，兽医临床治疗中，它主要对革兰氏阴性菌有比较好的作用；其次，对革兰氏阳性菌、结核杆菌和支原体等也有一定效果；但是，常规指导使用剂量，是无效的。在具体的敏感病原菌谱中，硫酸新霉素对大肠杆菌、沙门氏菌、产气杆菌、变形杆菌和痢疾杆菌等都较敏感；而对绿脓杆菌、厌氧菌都较不敏感。

鉴于硫酸新霉素临床注射液给药的毒性较大，所以一般不作注射给药；在动物细菌性疾病的治疗给药时，仅限于饮水、拌料等口服应用。这种使用，主要用于治疗由上述敏感细菌引起的鸡细菌性肠炎、细菌性拉稀、细菌性腹泻等肠道疾病。

当然，硫酸新霉素较为独特的杀菌机制和作用靶点，使得其与目前兽医临床常见抗感染药物，基本不存在药理配伍禁忌。仅在理化作用方面，硫酸新霉素与头孢类抗感染药物有反应，需要在给药时，分开使用即可。

硫酸新霉素给鸡口服后，很少被胃肠道所吸收。特别是在肠粘膜完整的状态下，经内服被吸收进入血液的硫酸新霉素总量，尚不到总给药量的5％。

可是，一旦消化道粘膜有溃疡、或者表皮剥落、或者消化道粘膜有炎症等粘膜不完整的情况下，可有最大接近20%的内服硫酸新霉素，会透过通透性显著增加的消化道粘膜，进入机体内循环而被输布到肝脏、肾脏、心脏、肺部和腹腔等组织器官。

被吸收进入机体的硫酸新霉素，多浓集于有核细胞内，尤其是在白细胞内的含量最高。大部分通过肾脏被很快排出体外。但是，若肾功能不全时，硫酸新霉素的排泄将受阻、会减慢；而那些绝大部分未被吸收的硫酸新霉素，会随粪便排出体外。在24小时之内，哪些吸收进入体内的硫酸新霉素，约有12%～25%由肾脏排出体外，约有50%～90%由胆汁排出。

硫酸新霉素在抗菌谱方面，主要对革兰氏阴性菌作用最优，尤其是对大肠杆菌和沙门沙门氏菌的作用较强；大剂量的硫酸新霉素，对鸡支原体也具有较好的作用效果。但是，由于药物加大剂量会显著降低药品的经济价值，同时也会增加不良反应发生的概率。因此，兽医临床针对支原体的治疗，除了使用大环内酯类药物之外；在国外，更多的使用大观霉素。

然而，硫酸新霉素与青霉素类、头孢类、沙星类、磷霉素类、四环素类、大环内酯类等抗菌素之间的联合给药，对较为严重的细菌性全身感染和比较难治的呼吸道病，尤其在配伍克拉维酸钾、甲氧苄啶、舒巴坦等一些增效剂的时候，比单用硫酸新霉素具有更高、更好、更经济的应用价值。这是，为什么我们提倡老药新用的主要原因。

所以说，单用一个药治病，这都是按图索骥（按照说明书使用）、不需要啥本事、谁都会！但是，一旦一个药治不了疾病时，就说某个品质有保障的兽药产品不好，那是不对的。因为一个品质有保障的兽药产品，只是有效治疗的基础。

而如何通过联合配伍、协同增效、改变用法等技术能力和经验总结，把一个药（排除非法复方）单用、两个药机械相加等简单的传统治病思维，上升到把药理搞明白、把制剂特点搞清楚、把处方能力提起来，那才是真本事、大兽医（名医）！

所以，由从业二十多年的观察同行和同行交流，我们深切的体会到：只要是品质好的兽药产品，也即那些真正用料讲究、制剂技术高和质量有保证的品质型兽药产品，在名医们手里就从来没有用不好的“门市药品”！