远离误区 科学认识狂犬病

编者按：近期，全国多地发生疯狗咬人事件。据世界卫生组织（WHO）报告，全球每年有5.5万人死于狂犬病，即每10分钟就有1人死亡。目前对于狂犬病尚无有效治疗手段，一旦发病，100%死亡，是人类目前已知病死率最高的传染病。随着人们对狂犬病的关注，一些误区也逐渐形成。那么，我们对狂犬病的认识误区有哪些？又应该如何应对狂犬病呢？

狂犬病又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒导致的人兽共患传染病。狂犬病主要影响中枢神经系统，人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸系统、循环系统衰竭。人一旦发病，目前尚没有有效的临床治疗方法，几乎100%死亡，病死率是所有传染病中最高的，但它是一种完全可以预防的致死性疾病。

全球范围来看，99%的人狂犬病是由犬引起的。特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区，犬是引起人狂犬病的最主要原因。根据致伤后发病风险高低，致病动物分为高风险、低风险和无风险三类：

高风险类：犬、猫；流浪的或野生的哺乳动物；蝙蝠。

低风险类：牛、羊、马、猪等家畜，兔、鼠等啮齿动物。

无风险类：哺乳动物以外的动物均不传播狂犬病。

特例：人属于低风险动物，普通接触无需处置。与狂犬病病人的密切接触应按高风险处置。

当你发现狗坐立不安，跑来跑去，咬叫无常，全身毛竖起，目光呆滞，站不稳，偏偏斜斜、流口水、咬人、咬动物时，这条狗是疯狗的可能性就很大。这些狗通过实验室诊断，80%-90%都患有狂犬病。当人们发现有疯狗时，应该远离，同时向相关部门反映。

狂犬病的常见误区

误区1：家养狗不会携带狂犬病病毒。事实上，看似很健康的狗也有可能携带狂犬病病毒。通常携带狂犬病毒的流浪狗、野狗有一定的活动范围，将病毒传播给健康动物的几率很大，所以说，家养犬、猫必须栓养，注射防疫疫苗。被家养犬咬伤或抓伤也要及时清理伤口并注射狂犬病疫苗，才能防患于未然。近几年来宠物数量日益增多，人们不仅喜欢养宠物，甚至亲吻宠物，虽然与狗亲吻致病几率并不是太高，但是如果我们口腔粘膜溃疡，那么就会有患狂犬病的风险。

误区2：被除狗之外的其他动物咬伤不会患狂犬病。以往大家一般认为只有被狗咬伤才有可能得狂犬病，事实并非如此。实际上，猫、羊、牛、老鼠等温血动物均有可能成为狂犬病病毒的携带者，因此不仅仅被狗咬伤会得狂犬病。被上面的动物咬或抓伤，要及时进行伤口清理及接种狂犬疫苗，而且越早越好，必要时应接种狂犬病免疫球蛋白。目前未见鸡和其他鸟类传播狂犬病病毒的报道，被鸟类咬伤或抓伤后不需按照狂犬病暴露处置，但要进行伤口处置。有一种情况例外，就是鸡刚刚被带有狂犬病病毒的犬咬过。

误区3：狂犬病潜伏期有好几十年。狂犬病潜伏期长短不一，潜伏期的长短一般和被伤者的年龄、伤口的情况、入侵病毒的毒力和数量等因素有关。一般为半个月至3个月，在潜伏期感染者没有任何症状，潜伏期长达十年、二十年的十分罕见，几乎没有。

误区4：给宠物打了疫苗就安全了。动物接种狂犬疫苗是普遍提倡的，但目前实状况是动物疫苗的效果监测还不完善。疫苗对每种动物的效果和持续的时间都无法保证万无一失。

误区5：受伤出血之后才有必要注射疫苗。如果与动物的接触中被动物咬伤或是暴露了，应针对不同的暴露程度，采取不同的预防措施。皮肤的暴露程度分为三级：1级暴露为接触或喂养动物，无需进行任何处置；2级暴露的情况有裸露的皮肤被轻咬或是无出血情况的轻微抓伤，此种情况应立即处理伤口，并及时进行狂犬病疫苗接种；3级暴露的情况有破损皮肤被舔触、粘膜被动物唾液污染及多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤，若出现三级暴露，除了按2级暴露处理外还应按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂。所以，不仅被咬伤有可能感染狂犬病，和野狗亲密接触、被动物用舌头舔触（被舔皮肤破损），也有几率会感染狂犬病毒。

误区6：动物抓伤咬伤“十日观察法”。网上流传的“十日观察法”，人们常理解为把咬人猫狗关起来观察十天。这是误解，实际上也并不适用我国。这种方法需要考虑4个前提：1.非高风险国家或地区，2.本地动物的有效免疫超过70%以上，3.所有需要观察的动物，从进行接种的诊所、医生、疫苗以及接种史均可追溯，4.即使观察也是在符合条件的动物医院进行医学观察，而非个人观察。在无法满足这4个前提条件的情况下，“十日观察法”是并不靠谱的。