广州市活禽批发市场活禽流感感染风险因素调查

表 2　广州市 A 和 B 两个家禽批发市场流感感染风险因子多因素 Logistic 回归分析

      3  分析与讨论

本研究发现，进入批发市场后 24 h 较进入批发市场前，活禽样品中的流感病毒阳性率显著升高。这可能是因为带毒活禽在市场内排毒或经过现场宰杀后，对市场环境造成了直接污染而感染其他健康活禽，从而导致市场内流感病毒循环传播。Davis等开展的相关研究也显示，活禽进入交易市场后，流感病毒检出阳性率明显上升。家禽批发市场作为家禽交易中转的第一站，是控制流感病毒传播，特别是控制 H7N9 流感病毒传播的突破口。这是将家禽批发市场作为目标群开展流感流行病学研究的主要原因。

黄埔区批发市场（A）的活禽流感阳性率显著高于花都区批发市场（B）。这可能是因为黄埔区家禽批发市场用是一个物流仓库改建而成的，其顶部有一个大的不透明的遮阳顶棚。该顶棚阻挡了空气流通和阳光直射，使环境阴暗潮湿，从而为流感病毒增殖提供了便利条件。而花都区批发市场为敞篷式设计，有利于空气流通和阳光直射。

对不同活禽来源数据进行深入分析发现，进场前来自交易市场的活禽样品流感阳性率显著高于来自于养殖场的活禽样品，进场后 24 h 来自于养殖场的活禽样品流感阳性率显著高于来自于批发市场的活禽样品，而来自于交易市场的活禽样品进场前和进场后无显著差异。分析原可能是来自于批发市场的活禽进入广州市前已大量感染流感病毒，而来自于养殖场的活禽进场前感染率较低，而进入批发市场后被其他带毒活禽或环境中的流感病毒所感染。

来自外省的活禽感染流感病毒的风险显著高于本省市。这可能是春夏之交，广东省较其他省份气温提前升高，流感病毒检出率较低，但外省由于气温较低，活禽携带流感病毒的概率较高，且经过长途运输，活禽受到应激，免疫力低下，因而增加了排毒的可能。

因经费预算等原因，本次研究只针对通用型流感病毒进行了病原学检测，并未对阳性样品进行基因分型。此外，导致活禽批发市场活禽感染流感病毒的风险因素众多，而且各因素之间存在协同作用，不同时间或季节、不同规模或不同交易模式批发市场的风险因素可能都不尽相同。因此，只有进一步开展持续系统的监测和研究，才能提出针对性更强的防控措施。

为控制偏倚，本次调查尽可能收集准确全面的信息。如，带毒活禽的飞沫、粪便以及尸体均含有流感病毒；病毒可经过消化道、呼吸道和污染的环境等多种途径传播，也可以通过人员或交通运输工具的流动而扩散。本次调查在设计问卷时，充分考虑了这些因素，并结合广州市活禽批发市场实际，几经调研修改。在填写问卷之前，对调查人员进行多次培训，统一认识，以求得到真实信息。不足之处在于，问卷中设计的某些问题，对活禽经营者来说过于敏感，因此在收集信息时，可能存在信息失真问题，如“未售完活禽的处置方式（宰杀 / 异地存放）”“每日每平米档口活禽销量”等。

4　结论

本研究通过随机抽样方法，对广州市家禽批发市场活禽感染流感病毒情况及风险因素进行了调查，发现广州市 2 个活禽批发市场活禽进场后的通用型流感病毒阳性率明显升高。通过统计学分析发现，活禽种类为鸡、活禽来源地为外省和活禽经营档口清洗消毒频次 <1 次 / 周等因素，是广州市活禽批发市场活禽感染流感病毒的高风险因素。因此，建议加强外省进入活禽的监测和跨省活禽调运的监管，同时活禽经营档口应保持适当的活禽密度，采取水禽和陆禽分区交易、严格落实清洗消毒等措施。

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