中西兽药的配伍

在中兽药厂家的宣传中和大部分群众的认知世界里，人们几乎无一例外的都向用户传递：中兽药无毒副作用，安全性高，兽医临床可以根据需要，随便使用。可是，实际情况往往却不是那样！这里暂且不说，斑蝥、青娘子、蟾酥、生甘遂、闹羊花、生半夏、钩吻、生附子、红升丹、生马钱子、雄黄、生川乌、洋金花、生草乌、朱砂、生巴豆、红娘子、雪上一枝蒿、白降丹等，这些本身就有大毒的中药。

我们主要说的是在基层兽医临床治疗用药时，中兽药制剂产品与西药制剂产品之间的配伍，对处方高效性和安全性的决定性影响。即通过了解一些中西药之间的配伍禁忌，来提高兽医读者临床用药的高效性与安全性。比如说，在兽医临床治疗中，一旦遇到那些中兽药制剂中含有（六）神曲、麦芽药味组成方剂的产品，一定不要与氨苄西林、阿莫西林、硫酸头孢喹肟、硫酸新霉素、替米考星等抗生素一起混合给药。

因为（六）神曲、麦芽这类中药中，含有消化酶、酵母菌等的中药有效成分，这些成分在动物的消化道中与抗生素碰面，不单单抗生素会破坏（六）神曲、麦芽中含有的消化酶、酵母菌等中药活性成分，而降低中药的药效。可能在绝大部分人看来，中药作用弱、起效慢、疗程长，降低就降低了，反正处方中有西药呢，不指望中药起主要作用。

其实这样理解是错误的。因为拳头打到对方身上，对方是感觉到了你的作用力；但同时，他也会有个反作用力给你！所以，中药同样也会使大部分抗生素发生降解，对抗生素起到了灭活作用。这样，上述成分的中药方剂的中兽药制剂产品与抗生素共同配伍开具处方，两类药品之间相互降效而使处方无效！

因此，在人医临床治疗病例中，有权威机构就统计了5630多个病例，发现中西药联合给药的无效、低效和不良反应病例就高达1180多例，比率高达21%。

再比如说，在兽用药品中，有一个制剂叫“卡巴匹林钙可溶性粉”。它是阿司匹林的改良性药物，若把卡巴匹林钙制剂产品与含有甘草成分的中兽药产品一起配伍，混合一起给药于畜禽的话，就会使畜禽出现消化道溃疡、厌食、甚至出血。这主要是因为甘草在遇见水或在消化液中，会水解产生一种成分叫“甘草次酸”。

从中药活性组分药理来讲，甘草次酸是具有肾上腺皮质素的生物活性分子，它与刺激胃粘膜的卡巴匹林钙一起时，会诱发或加剧畜禽的消化性疾病。比如说，拉稀啦、水泻啦、采食下降啦、甚至消化道有出血症状等。所以，在畜禽疫病治疗临床，兽医们在开具“卡巴匹林钙可溶性粉”和含有“甘草”成分的中兽药产品联用处方时，最好是在使用方法上：让养殖户给药时，分上下顿间隔2-3小时给药最好。

通过以上两个配伍禁忌的分析，我们知道了中兽药产品和西药产品在进行联合配伍、给药时，需要考虑中药活性组分与西药成分的理化性质、药理作用相反或抵触等方面的配伍禁忌。同时，也说明了中西药联合给药对兽医处方的高效性和安全性的影响（见上表）。在当前中兽药生产厂家和大部分群众，都认为中药可以任意配、随便用的历史认知中，有必要通过专业的分析以指导科学用药，以提高临床兽医的中西药处方能力和技术水平。