犊牛泄泻的辨证施治

犊牛腹泻是本地区的常见多发病，其病因、病情各有所不同，在临床上大致可分为脾虚泄泻、湿热泄泻、实热泄泻、寒湿泄泻、积滞泄泻五种，如果治疗失时，犊牛往往因造成严重脱水或并发血痢，甚至死亡。笔者近年来就不同的症型分别施以不同的方剂，共诊治29例，治愈26例，治愈率达89.7％，现将其简介如下：

1 病因

多因饲喂不定时定量，草料品质不良，不洁饮水及药物、毒物的刺激，或外感寒湿，渐伤脾胃，下注于肠而泄泻。

2 临床症状

精神不振，头低耳耷，食欲减退或不食，拉稀，逐渐消瘦。

3 辨证施治

3.1 脾虚泄泻

（1） 主证：发病缓慢，病程较长，毛焦肷吊，体质渐瘦，经常便稀，呈灰黑色，唇舌色淡，舌面无苔。

（2） 病例：本乡北山根村王x x家一头两月龄牛于2016年4月20日来就诊。主诉；拉稀20多d，转治数处，时好时坏，疗效甚微。临床检查：精神怠倦，毛焦体瘦，口淡舌软，肚腹虚胀，排出带有泡沫、黏液的稀粪，粪中稍带有暗红色血液。

（3） 治疗：以健脾治泻为治则，方用知柏芩连汤加减：黄柏30ｇ、黄连15ｇ、陈皮15ｇ、焦山查30ｇ、神曲20ｇ、泽泻15ｇ 车前子20ｇ、滑石粉20ｇ、党参20ｇ、白术15ｇ、云苓12ｇ、百合15ｇ、沙参12ｇ、地榆12ｇ、甘草20ｇ水煎，每日一剂，连服五剂，痊愈。

3.2 湿热泄泻

（1） 主证：精神不振，肚胀少食，口内燥热，口红苔黄腻，泄粪黄白色、腥臭、粘滞。

（2） 病例：本乡东滩村马x x家一头三月龄黑白花母犊于2007年3月就诊。主诉：精神差，吃奶少，拉黄白色稀粪。临床检查：心跳加快，呼吸浅表，口色、结膜潮红，肚腹虚胀，泄粪气味腥臭，色黄粘滞。

（3） 治疗：以清热化湿、和中解表为治则，方用加减白头翁汤：白头翁20ｇ，秦皮、黄连、黄柏、黄芩、苦参、郁金、木通、诃子、白芍、栀子、陈皮、猪苓、泽泻各12ｇ，生地15ｇ，甘草10ｇ 水煎每日一剂，连服三剂痊愈。

3.3  实热泄泻

（1） 主证：精神不振，不食，口干苔黄，鼻镜干燥，小便短赤，泄粪带血、恶臭。

（2） 病例：东滩村马x x家一头幼犊于2008年9月25日前来就诊。主诉：病牛不吃1天，贪饮冷水，拉稀。临床检查：鼻镜干燥，体温升高，呼吸急促，心跳加快，泄粘黄带血粪便。

（3） 治疗：以清热解毒、消黄止泻为治则，方用加味黄连解毒汤：黄连、黄芩、黄柏各15ｇ，栀子、郁金、大黄各12ｇ，二花炭25ｇ，连翘15ｇ，乳香、没药各10ｇ，甘草10ｇ研末服，连服三剂痊愈。

3.4  寒湿泄泻

（1） 主证：病畜精神沉郁，食欲有减，口色淡或青黄，肠音响亮，粪稀稍臭。

（2） 病例：北山根村邢x x家一头6月令幼犊于2008年11月7日发病前来就诊。主诉：牛因食冰冻草料而得病，不吃，拉稀。临床检查：精神差，肠音增强而且连绵不断，泄青灰色糊状稀粪。

（3） 治疗：以温补脾胃、渗湿利水为主，方用加味胃苓散：苍术15ｇ，厚朴12ｇ，陈皮12ｇ，炙甘草10ｇ，泽泻12ｇ，炒白术15ｇ，茯苓、猪苓各12ｇ，桂枝8ｇ，生姜15ｇ，制附子6ｇ，吴萸10ｇ，肉蔻12ｇ，大枣为引水煎服，每日一剂，连服二剂痊愈。

3.5 积滞泄泻

（1） 主证：食欲不振，肚腹胀满，口内发臭，黏膜红燥，舌苔厚腻，泄粪如粥状并加有少量凝乳块而呈青灰色。

（2） 病例：大泉村李x x家一头2月令黑白花犊牛于2008年7月1日来就诊。主诉：一次吃奶过多而致病，已病两天，不吃，拉灰白色稀粪。临床检查：体表偏热，口红苔腻，腹胀并伴有轻度腹痛，泄粪如粥状。

（3） 治疗：以涩肠止泻、清热燥湿为治则，方用乌梅散：乌梅10ｇ、干柿一个、黄连6ｇ、郁金5ｇ、诃子15ｇ、姜黄5ｇ研末服，每日一剂，连用三剂痊愈。

4 体会

泄泻是临床上常见症状之一,一年四季均可发生,尤以冬春两季较为多见,其造成泄泻的致病因素有多种,但只要在临床上根据病因、病情而适时辨证施治，将会收到很好的治疗效果，同时，应在平时对犊牛加强科学饲养管理，另外更因注重综合防治措施，这样才能更好更有效地预防此类病症的发生。