牛子宫全脱的治疗

牛子宫脱为临床常见病，子宫全部翻转脱出于阴门之外叫子宫全脱，一旦发病，病情非常急剧。尽管发现后及时救治。也曾在救治过程中发生死亡。特别是近来年，奶牛肉牛优良品种的改良，使牛所生小牛的体重明显增重增大。另因母牛的营养不良，运动不足等促使牛子宫脱出发病率升高。

传统的子宫全脱出整复方法是让牛站立保定，让牛前底后高站立或卧地不起时垫高后躯，用0.1%高锰酸钾或雷夫奴尔0.1%冲洗、清除异物，用纱布或新毛巾清洗并剥离胎衣。然后再用2%明矾温水浸泡2～3min，对子宫有损伤的应外科处理，还要特别注意不要伤及子宫子叶，因为每核桃大的子宫子叶后面都连着粗大的血管，一旦有掉落的应及时结扎血管，否则会有很大的出血量。

开始整复，用两个助手先用一块60cm×80cm布托出的子宫拖起，托至于外阴部同高。这时由术着用手掌展开，由子宫角末端或子宫体基部开始推压整复，有时可遇到强烈努责，努责剧烈时可暂停几分钟，或由一助手按压腰部，或用鼻钳夹住牛鼻，以分散注意力，从而减轻努责，然后继续推压，至直把脱出的子宫全部送回腹腔复位。然后再用胳膊、手掌展开，尽量推送使子宫复位，并向子宫内注入消炎药，四环素溶液2g，在阴门两侧做2～3道纽扣状缝合。

用凉水冲洗脱出的子宫，试图通过水的刺激来缩小宫体积，然后整复，也有用静松灵针剂松驰肌肉来减轻努责，但实践证明用于黄牛可以，奶牛效果不良，因脱出的子宫壁奶牛的要比黄牛的子宫体积大将近一半，和胎衣一起称重，重量在15kg左右，再有就是用普鲁卡因通过尾荐椎麻醉的方法减轻努责，然后整复，整个过程一般得一两个小时。

在给牛做剖腹产，四胃扭转手术，小动物骨科手术和各种常规手术等。参考中国农业出版社出版的由陈北亨、王建辰主编的《兽医产科学》中的脱出子宫切除术，认真学习了几天，也亲自切除了两例，但均因大出血，弥漫性出血，分别于术中和术后6h，以死亡而告终。

曾参考学习，中国农业大学出版社出版，肖定汉主编的《奶牛疾病学》中，子宫脱出的治疗方法，加以体会认识、总结，用于实际临床，也曾参考2006年《中兽医学杂志》奶牛子宫全脱整复新经验由李成富、李要平、李少阳等发表的文章方法等等，参考了大量文献。但也没能有效的降低严重因地不起，子宫全脱病牛的死亡率。

近年来我在临床中通过不断的学习，总结，摸索出一种行之有效的治疗方法，极大地降低了牛因子宫脱出而死亡的病例，切可以轻松自如的把牛的子宫复位，使牛恢复正常，现通过两个病例与同行们进行分享。

病例1：某户主下午到牛舍准备给牛挤奶时，发现早上刚产小牛的母牛子宫全脱，我接电话后1h后赶到牛场开始整复。

⑴用单人新床单的一半，以0.1%高锰酸钾水浸湿，然后包裹脱出牛的子宫体全部，防止再次污染和损伤。

⑵尾荐椎麻醉，盐酸普鲁卡因6ml，防止因努责而影响子宫整复或整复后子宫脱出复发。

⑶由于在牛舍，大牛已不能站立，牛舍内有木房梁，遂把导链一头挂于房梁上，另一头用绳子绑住牛后肢飞节上的腿部，用导链把大牛倒吊起来一米高，前躯侧卧于地，由一人固定头部。

⑷解开包裹子宫的床单，用0.1%的高锰酸钾水，清洗子宫并剥离胎衣，检查子宫若无透创，没有大出血的前提下，开始整复子宫。

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