时间：2015-03-30 点击： 次 来源：阳光畜牧网 作者：阳光畜牧网 - 小 + 大
| 我场一头产后91天的牛突然发病，张口呼吸，流泡沫样唾液，明显的腹式呼吸，体温38.0℃（环境温度27℃），心音弱且快，肌肉颤动，起卧不安具有腹痛表现。该牛体况中等，奶产量30公斤/日，此前没有发病的表现。 采取了以下措施进行救治： 1、输液：① 注射用头孢塞夫钠4.0克×3，地塞米松注射液 1毫升×10，生理盐水500毫升×1；② 维生素C 2毫升×15，维生素B1 2毫升×15，肌酐2毫升×15，ATP 2毫升×15，50%葡萄糖500毫升×1；③ 10%葡萄糖酸钙500毫升×1/2，10%安钠咖10毫升×2；④ 5%碳酸氢钠注射液500毫升×2以上依次静脉注射。 2、肌肉注射（在处方1的基础上应用）：混感救命针（四川爱迪生产）10毫升×5，1次肌肉注射，1日2次（该药主要用于心肺功能不好的动物，我的感觉效果较好）。结果用药约2.5小时牛就死了。 通过解剖发现： 肺严重气肿、胸腔严重积液（积液量约10公斤）、血液没有凝固，呈暗红色、尸僵完全、口鼻和二阴没有出血现象、小肠轻度充血和出血，其余脏器无明显可见病例变化。 疾病进行治疗。第2天病情没有好转，出现食欲废绝的症状。检查体温38.5℃，心率110次/分，呼吸40次/分，瘤胃蠕动音消失，无肠蠕动音，肠鼓气；直肠检查，直肠内空虚，干涩无粪水，只有胶冻状黏液，肠系膜紧张，有轻度腹痛，发现腹腔内有一15厘米左右玉米状异物，怀疑肠套叠。 手术过程： 将牛在六柱栏站立保定，注射2ml静松灵全身麻醉，右侧腰旁普鲁卡因传导麻醉，牛右侧肷窝术部普鲁卡因局部浸润麻醉。切开一长20厘米左右手术切口，确认套叠肠段位于空肠段。将套叠肠管牵引出手术创口，进行肠管积液减压。确定肠管坏死部分，在距离坏死肠管20cm左右处的健康肠管部位。对肠系膜血管进行结扎，因坏死肠管过长，后用套有橡皮管的长钳对要切除坏死的肠管两侧进行再次结扎防止肠管内液体流出污染创口。之后用一次性输液器塑料管将要切除肠管部与健康肠管相连处结扎提起，将坏死肠管连同肠系膜一同切除。 用0.9%生理盐水对创面进行清洗。先缝合肠系膜根部和肠系膜，用4.0号丝线结节全层吻合肠管断端，后做肌浆层2次内翻缝合。缝合后用含青霉素的生理盐水冲洗肠管，在肠壁上涂红霉素软膏，将肠管还纳于腹腔内。5000ml0.9%生理盐水清洗腹腔，在腹腔内灌注普鲁卡因青霉素，最后对手术创口进行常规缝合。手术用时5小时。 术后护理： 术后采用消炎、补液、强心、利尿等维持疗法。前两日增加5%NaHCO31000ml，5%葡萄糖酸钙500ml静脉注射，减少腹腔内的炎性渗出和解除代谢性酸中毒。每日用1000mL0.9%NaCl，青霉素1000万单位，链霉素500万单位，普鲁卡因100mL进行腹腔封闭，交叉肌肉注射比赛可灵10mL进行肠胃兴奋。禁食3天，不限饮水，3天后出现排便和反刍，给予少许易消化青干草。一周后给予少许精饲料，2周后逐渐增加饲草料喂量。一月后痊愈。 体会： （1）此例病例在成母牛中极为少见。前期并没有明显的腹痛现象，所以在前期未能及时确诊，进行全面检查后方确诊。 （2）此病例确诊后尽快进行手术治疗。由于肠管在空气中暴露时间过长可引起本来健康的肠管发生坏死，所以在手术过程中，要将暴露在外的肠管用0.9%生理盐水不断清洗，保持肠管湿润，快速地将坏死肠管切除、肠管缝合、将肠管送回腹腔内。 （3）因牛瘤胃空虚，所以没有进行瘤胃减压术，一般牛有必要进行瘤胃减压术，减少瘤胃内的压力，以免今后造成肠负担过重导致缝合面破裂，造成死亡。 |
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