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犬子宫蓄脓的临床症状及诊治

时间:2015-03-11    点击: 次    来源:阳光畜牧网    作者:佚名 - 小 + 大

        犬子宫蓄脓症是母犬常见疾病之一,指犬子宫腔内有大量的脓液积聚,并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染,根据子宫颈的开放与否可分为开放型和闭合型。该病的病因复杂,与内分泌紊乱、长期使用类固醇药物有关,多为不洁交配诱发脓性子宫内膜炎或分娩后长期恶露不净所致,亦有少数情况见于处女犬,如卵巢囊肿引起的持续性发情,子宫口反复张开,抵抗力降低,致使生殖道感染。该病在各种犬均有发生,以京巴犬常见,发生年龄1.5~9岁,且5~13岁多发,未生育犬占34%(16/47),经产犬占64%(31/47),有剖腹产史的占29.8%(14/47)。
        一、临床症状
        病犬精神沉郁,嗜睡,食欲降低,呕吐、饮水次数增多,腹围逐渐增大,运步艰难,营养不良,结膜、口色淡白,部分病犬体温升高至39.8℃,呼吸加快,脉搏增数,严重时出现休克。
        开放型子宫蓄脓病犬,弓腰曲背,呻吟,多数体温升高,阴唇红肿,用温热0.1%高锰酸钾溶液清洗阴部,有大量红褐色、棕黄色或淡灰色的腥臭脓液流出,触诊波动感不明显,痛疼反应明显,穿刺子宫仅能抽出少量黏稠的脓液。
        闭合型子宫蓄脓病犬,外阴部较清洁,因子宫脓液不能排出而使子宫膨大,触诊可摸到腹腔两侧子宫角索状肿胀物,未觉硬、肿样异物,穿刺子宫易抽出稀薄的脓液,在腹部膨隆的情况下,病程发展很快,严重时可引起子宫破裂或继发尿闭、脓毒败血症而死亡。
        二、诊断 
        根据临床症状,结合B超、X线诊断可以确诊。B超检查,纵向扫描子宫时,可见长条形宽径无回声均匀液性暗区,上下有明显的壁相隔,相邻的深部显示为类圆形液性暗区,有明显的壁围绕;横向扫描子宫时,显示多个层叠相间的类圆形无回声液性暗区,有明显的较强回声的壁围绕,未发现有游离性腹水影像,提示主要为粗大管状液性结构的病变回声。X线检查,腹部正照可见腹腔两侧有肿胀扩张的子宫角,并压迫肠道,使肠道呈竹节状,腹部侧照可见中间有肿胀扩张的子宫角。
        三、治疗
        1.保守疗法。
        (1)开放型子宫蓄脓症。小型犬用子宫穿刺的方法反复冲洗子宫;大型犬可用一次性导尿管或输液器通过子宫颈反复冲洗子宫。冲洗之后,肌内注射催产素或氯前列烯醇药物促进脓液排除,辅以抗菌消炎、补液、缓解自体中毒等药物疗法,同时口服益母草浸膏10~15天。
        (2)闭合型子宫蓄脓症。患犬侧卧保定,以10号针头刺入子宫腔抽取脓液,在抽取时不断地轻揉子宫,以使脓液尽量多地被抽出,每日一次。辅以抗菌消炎、补液等辅助治疗,待病犬精神好转后,按每千克体重2毫克剂量注射氯前列烯醇或乙烯雌酚,促进子宫颈口开放,或连续口服花红片促进子宫颈口开放,一般情况下48小时左右子宫颈口开放,患犬食欲恢复后,服用益母草浸膏10~15天,促进子宫净化。
        2.手术治疗。手术切除法。多数子宫蓄脓患犬保守治疗后常会复发,若病犬体质良好,无贫血症状,建议进行手术切除法根治。 
        (1)术前准备。高压器械及纱布,准备所需药品及无菌手术衣、手术帽、无菌手套等,手术室紫外灯消毒30分钟;犬术前禁食禁水6小时,术前15分钟皮下注射阿托品、止血敏,速眠新II按每千克体重0.08毫升剂量皮下注射进行麻醉,待犬卧倒后进行仰卧保定,术部常规剔毛,覆盖灭菌创巾。
        (2)手术过程。切口选择在腹正中线脐部下1厘米处,切口大小根据犬品种的大小而定,一般为5~15厘米,碘酒擦拭术部,酒精脱碘。用手术刀沿着腹正中线切开皮肤,助手提起肌肉层,术者用剪刀剪开肌肉,暴露出腹膜,刀柄钝性分离腹膜,打开腹腔,撕开大网膜,移开肠管,术者手伸入腹腔找到子宫颈,沿着子宫体找到子宫角和卵巢,将子宫角和卵巢缓慢拉出创口,用大块纱布填塞覆盖好子宫与腹壁之间的切口,注意观察,防止组织受损,及时补充生理盐水。 
        用三钳法分别将两侧的卵巢动静脉进行双重结扎,在结扎交接部剪断,分离子宫韧带,在子宫体靠近阴道端用三钳固定进行结扎双重结扎,第一道是将整个子宫体结扎,第二道是将子宫体两侧血管分别进行结扎,沿着子宫体结扎端剪断,将子宫体连同子宫角卵巢一同摘除。
        修剪子宫体的断端,将子宫体断端的黏膜肌层进行包埋缝合,用温热灭菌生理盐水冲洗断端后,灭菌纱布擦干,观察子宫体及卵巢断端有无出血,如有出血,清洗断端重新结扎,若无出血,将断端送回腹腔,用含有青霉素的温热灭菌生理盐水反复冲洗腹腔防止腹腔粘连,投放少量青霉素粉,常规缝合腹腔。 

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