今年2月份以来，在我国部分省市发生H7N9流感病毒感染人并造成人死亡的事件，从活禽市场的家禽和环境中也分离到了与人源的H7N9病毒同源性很高的病毒。禽流感再次成为人们关注的焦点。中国养殖业深受其害，短短几个月已经造成了400亿以上的经济损失。
一、甲型H7N9禽流感病毒的病原学特征与基本情况
（1）这种新病毒是由H7基因、N9的NA基因以及甲型H9N2病毒的6个内部基因片段组成的重配病毒。虽然各基因片段分别于近期东亚地区流行的禽流感病毒相近，但这种基因组合之前从未在禽、人或其它动物中发现。（2）但目前为止，来自人、禽和环境标本的H7N9病毒具有很高的同源性，并具有一定得位点特征，这些位点提示，该病毒在禽中呈低致病性，对哺乳动物的适应性增强，对金刚烷类抗病毒药物耐药。对部分人H7N9禽流感病毒的体外实验研究表明，病毒对奥司他韦和扎那来韦敏感。重要的是，多数分离到的人H7N9禽流感病毒具有一个哺乳动物适应性的相关突变（PB2基因的E267K），但是在分离自其他动物和环境的H7N9禽流感病毒中，并未发现这个突变。（3）需要开展进一步的研究，以提高对该病毒的认识，并继续发现其他可能影响病毒的禽类致病性和人间传播能力的突变。初步的分析表明，很多缺乏针对该病毒的抗体，要生产有效的疫苗必须采用新的H7疫苗候选株。
在上海H7N9禽流感患者周围的活禽交易市场发现了H7N9病毒，大量病例都有活禽或活禽市场的接触史，上海关闭活禽市场后人感染病例数明显下降，这些情况都在提示，活禽暴露是人感染H7N9禽流感病毒的关键风险因素，虽然目前活禽养殖场还未发现该病毒，但它们很有可能是传播源所在，病毒随后在活禽市场不断扩大，最后导致人感染。虽然目前处于调查初级阶段，数据有限，但看来由于省际及省内活禽贸易，H7N9禽流感病毒将持续存在。如果禽类的感染得不到控制，该病毒有可能会传染到其他省份，导致人畜共患的威胁增大，从而提高了此次爆发演变为流感大流行的可能性，它还会加速生成一种对禽类高致病性的病毒。迄今为止，尽管病毒学方面的信息还很有限，但是通过对人感染的病毒和禽类感染的病毒进行基因测序发现，这种H7N9禽流感病毒经过了调整，或已具备传染人类的能力。
在未来的一段时间我们应该密切关注H7N9病毒在我国禽中是否呈流行或地方流行？是否增加了致病性？是否增加人传人的能力？在人群发散流行的频率是否会加大？
二、流感的情况介绍
流感病毒分为3个型，分别是A型（禽类、哺乳类），可引起流行和大流行，B型（人），呈局部流行，C型呈散发流行。
介绍几种人的大流行流感，1918年西班牙流感为H1N1亚型，造成死亡人数5 000万以上；1957年亚洲流感为H2N2亚型，造成死亡人数2 000 000以上；1968年香港流感H3N2亚型，造成死亡人数近1 000 000；2009年大流行流感，数万人死亡。另外，还有人的季节性流感，H1N1亚型和H3N2亚型，目前全球流行。最后，禽流感分为高致病性和低致病性2种，高致病性为H7亚型和H5亚型；低致病性为H9N2亚型和其他亚型。
三、禽流感的介绍
禽流感在我国的流行，H9N2在 1992年在我国部分省区局部流行，1998年在我国大部分地区流行，随后成为常在性地方流行；H5N1在1996 ～2000年在我国部分省区局部流行，1997年香港发生禽流感事件，2001～2004年在我国多个省份扩散流行，2004年后成为常在性地方流行；H7N9在2013年2月中旬在江、浙、沪、皖开始出现人感染情况，4月在活禽市场鸽、鸡等动物和环境中发现该病毒。
1.世界动物卫生组织（OIE）法典的定义。定义为必须报告的禽流感（NAI），是指由H5和H7亚型A型流感病毒或静脉接种病毒指数（IVPI）大于1.2（或至少75%死亡）的任何A型禽流感病毒引起的家禽感染。对于IVIPI不大于1.2的H5和H7病毒，如其HAO裂解部位有多个睑性AA序列，则视为HPNAI。
2.OIE法典中关于NAI监测政府兽医机构负责监测系统。（1）正式和不间断的对NAI感染和疾病进行监测和暴发调查的有效系统。（2）有对NAI可疑病例进行快速采集样本和运送到NAI诊断实验室的规范程序。（3）有记录、管理和分析NAI诊断和监测数据得有效系统。
|
