时间：2013-05-06 点击： 次 来源：阳光畜牧网 作者：阳光畜牧网 - 小 + 大
| 犬肠道内容物不能顺利通过时，称为肠梗阻。临床上以顽固性呕吐、排稀血便及明显的全身症状为特征。由于肠腔内容物运行障碍，使机体的胃肠功能发生改变，造成水、电解质平衡失调，内毒素中毒，严重时出现休克，甚至死亡。由于犬的采食习性等因素，临床上犬肠梗阻经常发生，现将笔者多年来关于本病的诊疗体会报告如下。 1、典型病例介绍 2011年1月6日，1只5岁雌性八哥犬来东北农业大学动物医院就诊。患犬3天前食欲下降，偶见呕吐，便少，畜主以为消化不良，未引起重视。昨日见便中带血，便色发黑，多次呕吐，故来就诊。 患犬体温为38.7℃，脉搏148次／分钟，呼吸37次／分钟，精神沉郁，不停起卧、徘徊，呻吟。触诊犬腹中部敏感，可摸到小指甲大圆形（3厘米大小）肿物，质地硬。X光线检查可见一段肠管积气、积液。经询问，畜主近期曾喂犬带核蜜饯杏。 初步诊断为犬肠梗阻。与畜主商议后，决定对患犬进行手术治疗。 患犬用“846”麻醉后，仰卧保定。在腹中部剃毛，常规消毒。 采取腹中线常规切口，打开腹腔后，术者手指进入探查，触及可疑硬物，将可疑肠段轻轻提出切口，仔细查看，确诊为肠梗阻。梗阻部肠段为小肠中上部，梗阻部眼观大小似葡萄，梗阻处肠壁有一道深红色纵向损伤，周围肠壁组织稍有水肿。在梗阻处切1个长1.5厘米小口，取出阻塞物，是5枚杏核。肠壁切口清洁处理后，常规缝合肠管后复位，连续缝合腹膜和肌肉，结节缝合皮肤。 手术后，应用葡萄糖氯化纳溶液150毫升、地塞米松注射液1毫升、维生素C注射液2毫升、氨苄西林钠1.0克，混合，静脉滴注；50%葡萄糖溶液20毫升静脉注射，连用3天。第4天，肌肉注射氨苄西林钠0.5克／次，2次／天。 术后病犬禁食3天，第4天起给予少量易消化食物。1星期后术犬拆线，伤口一期愈合。 2、体会 犬肠梗阻疾病的危重病例发病急、病程短、死亡率高。所以要求及早确诊，对保守疗法不起作用的危重病例，应不失时机地进行手术，手术越早效果越好。如果梗阻时间过长，病犬出现脱水、腹膜炎、酸中毒或碱中毒甚至休克等症状，机体的抵抗力严重下降，不利于手术及术后的康复。 纠正水、电解质和酸碱平衡失调是治疗本病的关键。当血压低、脉搏快、红细胞压积高时，须静脉补充适量复方氯化钠溶液、葡萄糖生理盐水、全血、血浆等，以补充血容量。如果有酸中毒时，应进行乳酸钠林格氏液,5%碳酸氢钠溶液输液，纠正酸中毒，输液量根据脱水程度适当调整。预防或控制感染和毒血症可皮下或肌肉注射抗菌药、高糖等。 在肠梗阻的手术中要注意两点，一是对梗阻部肠段的处理。正确判断梗阻部肠段的状况是选择适当处理方法的前提。病程短或者梗阻物刺激性不大的，肠段多表现为炎症、水肿，手术后适当给药，肠段的病理症状可消除，功能可恢复；若病程长或者梗阻物刺激性大的，肠段多表现色泽发黑，肠壁薄，甚至穿孔，可判断为坏死，应及时切除坏死肠段，并彻底清洁周围组织。对于小型犬，建议采取斜面截断法切除坏死肠段，避免传统的垂直面截断造成局部肠腔骤缩及可能引起的一系列后遗症。二是注意手术过程中的清洁处理。尽可能减少污染腹腔的机会，包括术前的术部消毒、术中对切口的处理和术后的预防性抗生素注射。 |
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