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犬直肠憩室的诊断与治疗

时间:2012-11-21    点击: 次    来源:阳光畜牧网    作者:阳光畜牧网 - 小 + 大

    直肠憩室是直肠壁局部向外膨出形成的囊状突出。直肠憩室一般在老年动物多发,这是因为正常时的直肠末端由直肠支持肌群(骨盆隔膜,肛门提举肌和外侧尾肌)支撑,当这些肌肉受到损伤的时候,直肠末端失去支撑,肠壁变薄伸长形成憩室。本院自2003年2005年月共收治此类病例23例,主要发生在直肠后部,有单侧发病,也有双侧同发,患犬多为老龄雄性犬。
    1 病因分析
    1.1原发性因素 支持肌松弛,肠壁变薄。老年犬体质较弱,组织弹性差,组织器官相对较薄,加之老年犬易发便秘,频繁的努责使直肠粘膜肌层和肛门括约肌收缩能力下降,逐渐萎缩,可能促使直肠憩室的形成。
    1.2继发性因素 肿瘤和前列腺肿大等外力长期压迫,使直肠易位,肠壁受损逐渐发展成憩室,有时可继发会阴疝。
    1.3机械性损伤 当直肠内充满粪便时,后躯受到突然的撞击也易引发本病。
    2 临床症状
    患犬精神沉郁,被毛无光泽,频频回顾腹部,只见努责,不见排便或只排少量便,体温脉搏无异常,视诊患犬肛门单侧或两侧有肿胀物,触诊肿胀物无弹性,有的有波动感。戴消毒手套后将食指深入肛门,发现直肠单侧或两侧有一囊袋,并存积大量粪便。
    3 治疗
    3.1保守疗法
    轻微的直肠憩室若排便不是完全受阻,或肛门周围可触摸到直肠憩室,但眼观无明显的隆起,不必进行手术治疗,可采用保守疗法如酒精刺激疗法。
    具体做法如下:患犬俯卧保定,肛门两侧皮肤消毒,用一次性注射器吸取95%酒精34ml,于可触摸到直肠憩室的皮肤中心处垂直进针1.52.5cm,注入11.5ml酒精,边注边拔,直至皮下,再将针头向上方与皮肤呈30度进针23cm(具体深度根据憩室的大小作相应的调整)以同法注入11.5ml,再将针头向下方以同样方法注入11.5ml。若对侧也同发直肠憩室,则以同法注入等量的酒精,若为单侧发病,则在未发病的一侧注入半量的酒精。采用这种方法,一般当无菌性炎症肿胀物消退后,直肠憩室可逐渐恢复正常,排便无大碍。这种病例要特别注意日后护理,避免直肠受到再次的损伤,因为反复复发的病例不适合保守疗法。
    3.2手术疗法
    手术治疗为目前对该病最有效的治疗方法。直肠憩室的手术疗法有两种:一种是通过褶皱手术复位,这种方法的优点是操作简单,对直肠的损伤小,术后恢复的快,便于护理,但若憩室过大缝合过度时易复发。另一种方法是在直肠憩室上做纵形椭圆形切除,之后分层缝合闭锁肠管。这种方法的优点是手术彻底,不易复发,但对直肠的损伤大,抗菌消炎难度大。我院在临床上一般采用第一种方法即褶皱手术复位法。具体操作如下:

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