时间：2012-10-09 点击： 次 来源：阳光畜牧网 作者：阳光畜牧网 - 小 + 大
在体格检查中，该犬表现沉郁，心率正常100跳/分钟，直肠温度为37.7℃。，呼吸频率也在正常范围内。胸腔听诊并未发现异常。该犬在脖子的腹面有皮下水肿。腹部柔软，触诊并未发现引起疼痛的迹象，但是腹部表现膨胀。并未触诊到膀胱。血清肌酸酐比重较高（14.5mg/dL，参考范围，0.5至1.5mg/dL），并未减少输液疗法。 诊断影像分析与解释 在整个腹腔，有弥散性软组织不透明，腹膜后空间细节均模糊，引起肾脏被部分遮挡，沿着肠子向腹侧异物。这些发现指示为中度至重度的腹膜后积液。腹膜腔的浆膜边缘细节轻度模糊，指示轻度腹腔积液；膀胱略微膨胀。 因为实验室检查结果和没有产生尿液，指示急性肾衰竭，在X光片中，因为腹膜后积液，肾脏影像模糊，应该用超声波进一步检查肾脏。超声波检查发现，双侧肾脏均有严重的回声，髓质边缘标记。尽管并不是典型的诊断表现，肾脏的变化基本与乙二醇中毒相吻合。与X光检查结果相似，超声波检查结果显示膀胱只有略微膨胀，在腹膜后的空间内，在腹膜腔内。这些观察结果显示重度双侧肾脏周围积液，轻度腹腔积液。 讨论 根据实验室和诊断影像结果，初步诊断为乙二醇中毒。尿液分析结果，显示有很多草酸钙水合物的晶体，这些发现结合超声波检查结果，进一步证实为乙二醇中毒。 在输液治疗之前的24小时，拍摄的腹腔X光片显示并没有腹膜后积液。我们推测在静脉输液大量液体存在，引起急性肾功能衰竭，更具体地说，无尿状态提示在腹膜后间隙和腹膜后间隙存在渗透和积液。有大量积液的病患，也被称作肾周腹膜后积液，某种程度时，在肾脏的尾端也会积液，可能使脊柱轴下面的肌肉向尾端延伸，显示出腹膜后脂肪的轮廓。 乙二醇中毒的犬，其超声波图像显示，肾皮质回声，髓质边缘标志，肾周积液，尽管这些发现并不是典型性症状。肾脏上述变化的原因是草酸钙结晶沉积。 由于急性肾功能衰竭引起的腹膜后积液的机制还尚未清楚。在急性肾功能衰竭的犬，包括乙二醇中毒的犬，有肾周积液的报道。其他引起犬肾周积液的原因包括尿漏、出血、脓肿形成、肾周假囊肿、瘤形成。 乙二醇中毒的犬如果诊断和治疗延迟可能造成很高的死亡率。预后情况与摄取时间到治疗时间之间的间隔有关，总的来说，摄取乙二醇8小时之内治疗的犬，预后良好。本病例中的犬，并没有进行治疗措施，对该犬进行了安乐死。 |
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