奶牛创伤性网胃—心包炎临床诊断及防治

时间：2011-09-14 点击：次来源：阳光畜牧网作者：阳光畜牧网 - 小 + 大

    奶牛创伤性网胃—心包炎是由于尖锐金属异物随采食进入网胃，穿过网胃壁、隔肌、刺入心包，而引起的网胃损伤、机能障碍及腹膜和心包炎症的一个病理过程。1岁以上及怀孕后期的牛发病率较高。此病是牛的一个常见病，致死率高，对养牛业危害很大。
    创伤性网胃—心包炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗2种。药物治疗仅适用于创伤性网胃炎、且金属异物不再前行的病例。相对于药物治疗而言,手术治疗效果较确实，但手术治疗应该选择在发病的初期进行,治愈率可达50%以上，后期手术治疗的效果则十分有限，因为在病程后期异物不仅造成了网胃损伤，也造成了心包及心肌损伤，手术可以取出网胃中的异物，但难以消除已进入心包及心肌内的异物和感染。
    由此可见，提高奶牛创伤性网胃—心包炎治疗效果的关键是早期诊断。X线检查是本病的特异性确诊方法，通过X线可观察到金属异物。目前，受多种客观因素限制，绝大多数牛场及兽医诊断部门没有适用于牛的X光机。在这种情况下，深入细致的掌握奶牛创伤性网胃—心包炎临床症状，依据临床表现尽可能早的对此病做出早期诊断就显得十分重要。笔者在此对奶牛创伤性网胃—心包炎的临床表现和诊断要点作以总结分析，以供各位同仁在奶牛创伤性网胃—心包炎早期诊断及防治时参考。
    1 临床症状
    奶牛创伤性网胃—心包炎在发生、发展过程中实际上包括了创伤性网胃炎、创伤性腹膜炎、创伤性心包炎三个病理过程。除异物的物理性损伤外，胃内的化脓菌或腐败菌导致网胃炎、腹膜炎、心包发炎是本病的主要病理变化。所以，在本病的发生过程中除急性病例外，大多会呈现由创伤性网胃炎→创伤性腹膜炎→创伤性心包炎的临床症状发展变化过程，这个病理变化过程所引起的临床症状为我们进行早期诊断提供了资料。
    1．1创伤性网胃—腹膜炎阶段的临床症状
    创伤性网胃炎—腹膜炎是本病发生的初期病理变化过程。病牛突然食欲下降，产奶量下降，瘤胃臌气（呈现类似于前胃弛缓的症状）。发病过程的前3～5天体温升高到 39.5～41.5℃。此时用抗生素治疗，一般会出现一段时间(7～10天)的好转。
    1．2创伤性心包炎阶段的临床症状
    如果病情未得到有效控制而进一步恶化，异物将进一步前移，大约10天后，上述前胃弛缓的症状一般会进一步加剧，此过程一般表明异物刺入了心包。金属异物刺入心包后，会引起心包膜、甚至心肌的损伤和一系列炎症变化。心包积液，使得心包液内出现纤维蛋白、脓液和气体。从而呈现出具有此病临床特征的心血管系统的临床异常及相应的全身症状。
    1．2．1创伤性心包炎阶段心血管系统的主要临床表现
    这一阶段的临床表现主要包括如下4个方面：
    ①心跳加快，病牛的心率可由70次/分钟增加到90～120次/分钟。有的病牛体温降低后心率仍不下降。
    ②心音异常，听诊时可听到明显的拍水音等心外杂音。后期心音变得低沉、模糊，而且听诊区域变大。
    ③在颌下、胸前等疏松的皮下组织中出现明显的非炎性捏面样水肿（图1、图2）。
    ④出现颈静脉怒张，其程度接近于静脉注射压迫近心端血管时形成的怒张。同时在怒张的静脉部位可见到随心跳节律而出现的明显波动。
    1．2．2创伤性心包炎阶段的主要临床症状
    ①病牛不仅食欲下降，尤其不愿吃精料（偶尔吃极少量的优质青绿饲料），有的甚至废绝。反刍和瘤胃蠕动几乎消失或完全消失，出现慢性瘤胃臌气。大便少而干，粪便颜色变黑，外包一层黏液，有的潜血检查呈阳性。
    ②泌乳量严重下降或停止泌乳；后期整个乳腺组织皱瘪、颜色苍白。
    ③病牛精神沉郁、痛苦、磨牙、呻吟，神情呆滞。

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