奶牛胎衣不下的诊治

4、诊断

大部分患REM的母牛，可以看到胎衣垂出阴门外。垂出阴门外的胎衣易被污染以至发生腐败、分解、发出恶臭，并向阴门内蔓延。表现出血性子宫炎，体温升高，精神呆滞，尿路上行感染以及食欲减退或废绝，泌乳减少或停止。也有少数母牛胎衣不垂出阴门外，需进行阴道检查才能查出。

5、治疗方法

5.1 手术剥离

手术在产后18-36h进行，手术前先保定患牛，将阴门及周围严格消毒（0.1%高锰酸钾），术者戴消毒长臂手套或赤臂，消毒并涂少许消毒油脂，用手指强制性分离胎衣。在术前1-2h可向子宫内灌入10%的NaCl溶液1000-2000ml，促使胎儿胎盘与母体胎盘之间的联系松弛，便于剥离。如果胎衣已腐败,可用0.2%高锰酸钾溶液冲洗子宫，随后用1%的盐水冲洗，再投入抗菌胶囊（金霉素、土霉素或四环素）或灌入防腐消毒药物0.1%呋喃西林300-500ml，每天1次，连续2-3次，防止感染。

5.2 西药治疗

5.2.1 治疗原则：治疗本病以促子宫收缩促进胎儿胎盘和母体胎盘分离，预防胎衣腐败和子宫感染为主。

5.2.2 药物治疗

①垂体后叶素60-100IU乙烯雌酚20mg肌肉注射，可使子宫开放，增加子宫血液循环，提高子宫肌对催产素的敏感性，加强子宫收缩。对产后4-6小时胎衣不下的奶牛，使用缩宫素100IU和己烯雌酚10mg一次肌注，8-12小时后，胎衣一般会自然脱落。

②肌肉或皮下注射用硫酸新斯的明30mg，有明显缩宫作用。

③10%浓盐水2000-3000ml或0.1%雷佛奴尔2000-3000ml子宫灌注，之后在子宫壁与胎衣之间投放金霉素（四环素、土霉素）0.5-1.0g或呋喃西林1.5g有防止胎衣腐败和子宫感染、刺激子宫收缩排出胎衣的作用，亦可将抗生素溶于浓盐水中直接做子宫灌注。用药2-3次，胎衣可自行脱落。

5.3 中药治疗

5.3.1 治疗原则：中兽医认为胎衣不下是气虚、气血凝滞的结果，治疗应以补气益血为主，佐以行滞化瘀，利水消肿，临床多见以下方法。

5.3.2 药物治疗

①当归50g、川芎45g、炮姜45g、黄芪30g、党参30g、灸甘草15g、白酒为引，每日1剂；

②穿山甲50g、滑石50g、海金沙6、50g、大戟30g、车前子100g、当归60g、党参30g、川芎30g、五灵脂60g、生蒲黄60g、枳壳30g、益母草120g，共末，童便半碗为引；

③益母草500g，车前子200g、白酒为引。

5.4 激素治疗

产后24h一次肌肉注射垂体后叶素100IU或麦角新碱15-20ml或催产素8-10ml，也可皮下注射已烯雌酚或苯甲酸雌二醇20mg。

以上3种方法可单独使用，也可以使用几种方法联合使用。

典型病例介绍

病例1：2004年4月20日,城关区奶牛厂李某的1头4胎龄黑白花奶牛,发生难产,产后36h胎衣仍未完全排出。

22日检查发现:精神沉郁,食欲不振,体温39.9℃,不时努责做排尿状,垂附于阴门外的胎衣,散发出剧烈的难闻腐败臭味。经本厂兽医师诊断为气血衰弱型胎衣不下。

10%葡萄糖2000ml

4月24日体温降到39.1℃,精神好转,胎衣全部排出,仍带恶露,但努责减轻。

治疗：再灌用生化汤1剂,同时用10%高渗盐水1000ml、金霉素200万IU,1次注入子宫内,每2天1次,至9月3日,恶露消失,恢复正常。

病例2：2004年4月10日兰州市城关奶牛场第54号头胎牛上午8时产下1头公犊，到下午8时仍未排除胎衣，就视为胎衣不下处理，先用土霉素制发泡剂投入子宫最深处，4月12日再次用土霉素溶液冲洗子宫，4月13日中午该牛体温升高至40.2℃，立即采用如下治疗：

青霉素 800万单位

30%安乃近 50ml

5%葡萄糖酸钙 200ml 混合静注，下午体温恢复正常。

4月14日用土霉素溶液冲洗1次，4月16日再冲洗1次，慢慢有部分胎衣随恶露排出，4月18日胎衣基本排出。

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