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犬慢性肾衰病例

时间:2010-10-30    点击: 次    来源:中国兽医杂志    作者:阳光畜牧网 - 小 + 大

    1、病史
    郑州洪女士家养的北京犬,雌性(已做过绝育),8岁,体重5 kg。平时以犬粮和自制食物为主。病初主要表现为多饮多尿,持续15天左右,之后好转1周,然后出现腹泻、呕吐,食欲废绝4天。腹泻症状出现后在郑州某动物医院按胃肠炎治疗,未见好转,转到郑州牧专动物医院治疗,尿液检查:蛋白+++,疑为肾衰。经推荐于2005年4月17日下午转到中国农业大学动物医院诊治。
    2、临床症状及实验室检验
    临床表现精神沉郁,食欲废绝,排尿、排便均较少,皮肤弹性差。X线检查未见明显异常。B超检查 肝脏整体密度稍有增加。尿液检查、血常规检查、血液生化检查结果分别见表1、2、3。
    表1 尿液检查
    表2 血液常规检查
    表3 血液生化检查
    有白细胞、管型、肾上皮细胞,这说明肾浓缩能力下降,肾小球通透性增加,泌尿系统有炎症。血常规检查可见,红细胞总数、血红蛋白含量和红细胞压积均升高,平均红细胞容积在正常范围内,这说明该犬机体处于脱水状态;白细胞总数、叶状中性粒细胞比例均显著高于正常值,说明机体有炎症。
    由血液生化检查可知,血液尿素氮、肌酐、磷均升高,血钾降低,说明肾脏排泄和调节机能失常;血液γ谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶均高于正常,因无法对这些酶的来源作进一步的区分,怀疑在肾功能失常的同时肝功能可能也有异常。由该犬以上病史、临床症状及化验结果,初步诊断为慢性肾衰并发肝功能异常。
    3、治疗 
    鉴于该犬食欲废绝,每天给予乳酸林格氏液、25%葡萄糖、ATP、辅酶A、地塞米松和维生素C作维持治疗;对于感染给予氨苄西林钠等抗生素治疗;鉴于肾衰犬易发酸中毒,每天根据尿液酸碱度补充5%碳酸氢钠溶液,用5%葡萄糖稀释静脉滴注;对于肝功能异常肌肉注射肝复泰促进肝细胞的恢复。
    治疗第1、2天该犬无食欲、精神差。第3、4天,精神好转,已有食欲,喂少量慢性肾衰处方罐头和水。至第5天,精神良好,食欲旺盛,喂处方罐头。但随后3天精神变差,食欲下降。
    再之后精神、食欲又稍有恢复,如此病情反复。每天采用液体疗法,从未间断,但补液量根据该犬进食和饮水情况稍作调整。经过半个月治疗,精神和食欲渐趋稳定,尿液比重开始上升。又经3天治疗,主要考虑到时间、精力的问题,以及该犬病情已逐渐稳定,遂决定回家。一周后追访,该犬精神、食欲、排便、排尿均比较好,输液已改为2天1次。1个月后追访,精神较好,食欲偶尔变差,饮水,排尿基本正常。食物为慢性肾衰处方罐头。

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