时间：2010-10-18 点击： 次 来源：阳光畜牧网 作者：阳光畜牧网 - 小 + 大
x线检查对异物性肠梗阻诊断很有必要，密度较大的异物，可以直接作出诊断；对直接X线检查不易诊断的病例，可以用硫酸钡进行造影，增加对比，提高诊断的准确性。可将40％的硫酸钡按每千克体重小型犬8—10mL、大型犬3—5 mL剂量灌服，1—2h后观察。在阻塞部位前方，有时可见肠管有气液平面和扩张肠袢。 3．2 手术治疗 手术时，要注意肠管活力的判定。如肠管色泽粉红、有蠕动，则说明肠管活力较强；如肠管色泽较暗，未见蠕动，可以用温盐水纱布温敷20-30 min，如肠管恢复蠕动，肠系膜动脉开始搏动，肠壁有弹性，则表明肠管仍有活力；如肠管色泽灰暗，没有光泽和蠕动，温敷后没有蠕动，肠系膜血管搏动尚未消失，血管内也未形成血栓，肠壁局部有局限性瘀斑性出血，则表明肠管可能失去活力；如肠管紫色或黑紫色失去光泽及弹力，蠕动全无，肠系膜血管无搏动并已形成栓塞，则表明肠管已经失去活力。对于肠管保持活力的病例，可行肠管切开术；对怀疑肠管失去活力和已经失去活力的病例，则行肠管切除和断端吻合术。 肠管切开取异物时，要注意辨别异物在肠管内的位置，特别是绳子、塑料袋、抹布等较长的异物，取异物时防止肠管内的异物撕裂肠管。手术时对坏死肠管处理要轻柔，防止引起肠管破裂，内容物污染术野。肠穿孔病例，在切除坏死和穿孔肠管后，要对腹腔进行反复的冲洗，并在关闭腹腔前投人大量抗生素，以预防和治疗腹膜炎。必要时，可在腹腔安置引流管，方便腹腔冲洗和引流。 犬的肠管特别是小型犬的肠管较细，缝合时不能像大动物肠管缝合一样进行两层缝合，那样容易造成肠管狭窄和阻塞。犬肠管缝合时，一般采用结节缝合，缝合完毕后用灭菌水注入肠腔检查有无渗漏，无渗漏后用大网膜包住并固定在缝合肠管周围，减少漏出物污染腹腔的机会。 手术时，还应注意仔细检查肠管，防止肠管有多处阻塞，使得手术不彻底，影响手术效果。 3．3 术后护理 术后护理对该病的治疗非常重要。病犬呕吐丢失大量胃液、肠壁炎症水肿，大量液体进入肠腔，使得病犬大量脱水。在体液丢失的同时，体内离子也随之丢失，前段肠管阻塞时，H+和Cl-大量丢失，机体呈现代谢性碱中毒，可以通过缓慢大量补液进行调节。后段肠管阻塞时，肠液中的K+和Na+，胰液中的HCO3-大量丢失，引起代谢性酸中毒并发低钾血症和低钠血症，补液时要注意补充HC03-、Na+和K+。 术后抗感染时，也应考虑厌氧菌感染，在使用广谱抗生素的同时，可以结合使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物。腹膜炎时，可通过引流管进行腹腔冲洗和引流。如出现自体中毒，可以使用皮质类固醇药物、Vc、葡萄糖等药物进行解毒；同时进行强心等对症治疗。 病犬术后应禁食1—2d，在此期间需要进行营养支持，可以静脉滴注氨基酸、脂肪乳溶液，也可以滴注葡萄糖、ATP、肌苷等能量物质。此外，还需要补充Vc、VB等维生素。2 d后可饲喂营养膏和流质食物。 3．4 预后 异物性肠梗阻的预后与阻塞程度和病程长短有关。在10例病例中，肠管未发生坏死和穿孔者，手术治疗效果一般较好，只有一例4月龄吉娃娃因体质较差、阻塞严重而死亡。发生肠管坏死和穿孔后，由于病程较长，肠内毒素的产生和吸收，使得术后恢复较为困难。对于急性肠穿孔(3岁博美犬)，由于发病急、病程短，机体损伤较小，术后恢复较好。 3．5 预防 平时要给予犬营养丰富平衡的饮食，以减少异嗜癖的发生；不要饲喂粗大的食物(如骨头等)，也不要让犬过分饥饿后才给予食物，否则犬易将食物囫囵吞下，引起肠梗阻；同时犬主人还要收拾好家里的物品，防止犬啃咬、吞食。此外，发现犬有呕吐症状，应及时带到医院就诊，以便早发现、早治疗，提高该病的治愈率。 |
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